高血脂只有胖人才會得?錯。魚油可以用來降血脂?不對。甘油三酯高危害最大?非也。高脂血癥作為“三高”之一,公眾的了解程度遠遠不夠。中國膽固醇教育計劃項目組昨天發(fā)布報告,公布了公眾對高脂血癥認識的九大誤區(qū)。中國膽固醇教育計劃項目負責人、著名心血管疾病專家胡大一說,心血管病關鍵在預防和疾病的管理,重要性“無論怎么描述都不為過”,血膽固醇每升高1%,冠心病事件發(fā)生的危險性可升高2%。
胡大一說,由于城鎮(zhèn)化和老齡化等因素,我國居民的生活方式明顯變化,“1989年時,我國男性居民食用膽固醇僅為100毫克/天,至2009年時已逼近300毫克/天;在1978年至1992年的15年間,北京居民紅肉、雞蛋和牛奶的消耗量增加了5倍。同期,體力活動也明顯下降,在10年間,我國男性總體力活動量減少了27.8%,女性減少36.9%。”胡大一說,這些因素的變化,加速了我國心血管危險因素的流行,也推高了我國心血管病的發(fā)病率。血脂異常就是一個重要的危險因素,有研究顯示,北京居民在1984年至1999年血膽固醇水平增加了24%。
我國公眾對高脂血癥的認識存在九大誤區(qū),其中,64%的人認為高脂血癥應該有癥狀;近90%的人不知道每日應該攝入的標準膽固醇量;48%的人認為肥胖與高脂血癥最密切;僅20%的人知道血脂成分中危害最大的是低密度脂蛋白膽固醇。
誤區(qū)1
高脂血癥的人有癥狀
在通常情況下,有高脂血癥的人沒有明顯癥狀和異常體征。診斷高脂血癥主要通過血液生化檢驗。僅有很少一部分有高脂血癥的人可以見到黃色瘤。
誤區(qū)2
甘油三酯高危害最大
低密度脂蛋白膽固醇與動脈粥樣硬化的關系最密切,危害最大。臨床上常用血脂檢查指標有4項,包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。這4種指標中,低密度脂蛋白膽固醇最重要,因為它可以滲入動脈血管壁中,開啟動脈粥狀硬化過程,進而引發(fā)各種心臟血管疾病,因此,低密度脂蛋白膽固醇又稱“壞”膽固醇。
誤區(qū)3
血脂有點高,沒有什么關系
高脂血癥與冠心病和中風都有關系。全球進行了許多有關降低膽固醇防治冠心病的研究,結果明確表明,血漿膽固醇降低1%,冠心病事件發(fā)生的危險性可降低2%。近些年,高膽固醇與缺血性腦中風關系的認識也在逐漸加深。
誤區(qū)4
不了解食品中的成分
為了防止膳食膽固醇過多引起的不良影響,《中國居民膳食指南》建議每日攝入的膳食膽固醇不宜超過300毫克。如果是高血脂者,則應嚴格限制,每日攝入量應不超過200毫克。
誤區(qū)5
高血脂只有胖人才會得
實際上,高血脂并不是胖人的專利,很多體形苗條的人也會得。膳食中的脂質(zhì)對體內(nèi)脂蛋白水平具有重要影響作用。在攝入大量飽和脂肪酸及膽固醇的人群中,其血膽固醇水平比攝入量較低者高出10%至25%。
誤區(qū)6
血脂高,才需服降膽固醇藥
有些人即使血脂不高,也需要服用他汀類降脂藥物,比如存在動脈粥樣硬化性疾?。òü谛牟?、中風)或某些糖尿病患者。
誤區(qū)7
血脂正常了,就不需要服藥了
降脂藥一旦停藥,血脂又會回升,影響治療效果。在血脂達標后,大部分病人仍需用原來的劑量持續(xù)服用,沒有冠心病或中風等疾病的患者可在醫(yī)生的指導下逐漸減小服用劑量,找到最低有效劑量后長期服用,可以減少副作用。
誤區(qū)8
魚油可以用來降血脂
魚油幾乎沒有降膽固醇的作用,也沒有減少心腦血管事件的證據(jù)。研究發(fā)現(xiàn),他汀類藥物是抑制膽固醇合成最強的藥物,能夠阻斷膽固醇合成,顯著降低冠心病或中風的風險。
誤區(qū)9
他汀類藥物最大的副作用是肝臟損傷
他汀可安全用于絕大多數(shù)患者。他汀很少導致肝臟疾病。在部分患者中,他汀可導致轉氨酶水平輕度增高,這并非肝毒性表現(xiàn),一般停藥后就可恢復。
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