昨日記者拿到了5月16日最新出版的《細(xì)胞·免疫》雜志，封面是一幅卡通畫。作者是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院腫瘤研究所的黃建教授團(tuán)隊(duì)，講述一個(gè)關(guān)于大腸癌如何逞兇的故事。

　　對醫(yī)療界來說，《細(xì)胞》和《科學(xué)》、《自然》是公認(rèn)的三大國際頂級科學(xué)期刊。“我們把一項(xiàng)創(chuàng)新性研究，通俗易懂地表述出來，告訴公眾，現(xiàn)代生活方式導(dǎo)致高發(fā)的大腸癌，有望得到有效防治，為患者延長生命開辟了新途徑。”作為通訊作者，浙醫(yī)二院副院長、腫瘤研究所黃建教授昨日向記者解釋道。記者留意到，《細(xì)胞·免疫》的封面文章，通常都是以漫畫為風(fēng)格，來講述醫(yī)學(xué)新發(fā)現(xiàn)的，這在眾多醫(yī)學(xué)期刊中，頗受專業(yè)人士與公眾的喜愛。

　　故事中的“男一號”

　　讓惡變細(xì)胞無限堆積

　　切菜時(shí)不小心拉了一刀，沒有打針、吃藥，傷口就好了，這就是免疫系統(tǒng)在幫你；流感季節(jié)，身體好的人很少中招，旁邊人總會羨慕你的免疫力好。

　　免疫系統(tǒng)不僅可以識別身體的“敵人”，也能想辦法把它們清理掉。對免疫系統(tǒng)來說，基因突變的腫瘤細(xì)胞，也像是外來的入侵者，那么，能不能利用人體自身的免疫系統(tǒng)來對抗癌癥呢？

　　請跟著記者來讀一下這個(gè)封面故事——

　　先介紹一下故事的主人公，主要有3位，圖中冒煙的“工廠”是腫瘤微環(huán)境，也可稱腫瘤的大本營。

　　穿軍裝的“軍官”是男一號，它是一種叫做γδT17的免疫核心細(xì)胞。它們能分泌一種白介素17等細(xì)胞因子，這個(gè)因子可以通過細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)讓腫瘤免疫失靈。

　　黃建教授告訴記者，免疫細(xì)胞有很多種，這個(gè)“男一號”很厲害，朋友圈很廣，不同的圈子都吃得開，常常扮演橋梁的角色，把先天的和后天的免疫細(xì)胞連接起來。

　　敲鼓的細(xì)胞“鼓手”，是“男二號”，它的真實(shí)身份是一種炎性免疫細(xì)胞。當(dāng)有細(xì)菌入侵時(shí)，它就會被激活，釋放信號。在這個(gè)故事里，它是“男一號”的支持者。

　　第三個(gè)關(guān)鍵角色是“小白”（圖中有6個(gè)），就是被核心細(xì)胞招募來的白色細(xì)胞，它們排隊(duì)進(jìn)入工廠大門，形成腫瘤免疫微環(huán)境，讓腫瘤可以肆無忌憚地“耍威風(fēng)”。

　　這個(gè)故事是這么演繹的——

　　人的大腸里，生活著很多細(xì)菌，它們對人體很重要。大部分時(shí)候，它們進(jìn)進(jìn)出出，跟大腸處得很好，但是如果大腸粘膜出現(xiàn)損傷，細(xì)菌就會乘虛而入。

　　這個(gè)時(shí)候，人的免疫機(jī)制啟動，炎癥細(xì)胞被激活，“鼓手”出場，它拼命敲鼓，放出信號，好像在跟軍官喊話：我這里淪陷了，現(xiàn)在正是找后援的好時(shí)候哇！

　　“軍官”接到信號，趕緊招兵買馬。其實(shí)，這里不止一個(gè)軍官，鼓手釋放的信號越多，就會有越多的軍官登場，在它們的吸引下，“小白”們從外周血液中進(jìn)入腫瘤的大本營。

　　黃建教授解釋說，正常情況下，免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)基因突變的細(xì)胞，會自動把它清理；但在一些炎癥環(huán)境下，正常免疫機(jī)制被抑制，無法清理，結(jié)果是惡變細(xì)胞無限堆積，最終形成大腸癌。

　　“白介素17的作用，就是讓炎癥持續(xù)激活并存在，創(chuàng)造一個(gè)免疫抑制的微環(huán)境，免疫系統(tǒng)就沒法對腫瘤細(xì)胞下手了。”他說，這相當(dāng)于是腫瘤筑起了一道厚厚的城墻。

　　癌癥跟慢性炎癥結(jié)盟

　　提高免疫力可以防腫瘤

　　伍品是該論文的第一作者，是黃建教授的博士生。

　　伍品補(bǔ)充說，早先在有關(guān)動物的研究中發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)生白介素17是一種叫做TH17的細(xì)胞，雖然也有人推測，對于人來說，也是TH17。但是他們的研究卻發(fā)現(xiàn)，人身上的“軍官”不是TH17細(xì)胞，而是γδT17細(xì)胞。

　　“2010年起，我們聯(lián)合美國路易斯維爾大學(xué)的嚴(yán)峻教授，用四年的時(shí)間，對臨床的百余例大腸癌病人進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)γδT17（男一號）細(xì)胞數(shù)量越多，腫瘤的惡性程度越高，預(yù)后也越差，也就是它能讓腫瘤細(xì)胞所處的環(huán)境變得有利于腫瘤的發(fā)展壯大。”伍品說。

　　聽完這個(gè)故事，記者歸納發(fā)現(xiàn)這個(gè)故事回答了這么一些問題：這個(gè)壞蛋（壞的免疫細(xì)胞）是哪里來的，為什么會有那么多？多了之后會有什么結(jié)果？

　　而這個(gè)故事里讓人印象最深的一個(gè)詞就是“炎癥”，從細(xì)菌入侵開始，到“小白們”進(jìn)入腫瘤的大本營，反復(fù)提到了“炎癥”這個(gè)詞。

　　“炎癥、免疫和腫瘤，是個(gè)三角關(guān)系，其實(shí)很多癌癥跟慢性炎癥有關(guān)。”黃建教授說，比如慢性肝炎跟肝癌，炎癥性腸病跟大腸癌。

　　阻止炎癥就可以預(yù)防大腸癌。如何阻止？黃建教授說：比如直接殺死“男一號”的抗腫瘤藥物，或者破壞“男一號”起作用的鏈條。

　　黃建教授有趣地總結(jié)，這其實(shí)是個(gè)深入敵后的故事，關(guān)于腫瘤君如何建立它自己的城堡，以抵抗好的免疫細(xì)胞，保護(hù)自己，知道了這個(gè)秘密之后，醫(yī)生就可以想辦法攻打這些壞細(xì)胞，從而打敗腫瘤。

　　再次證明

　　喝酸奶對平衡腸道菌群有幫助

　　黃建說，這個(gè)研究給大腸癌防治提供了很多新思路。接下來研究所要做的，可能還要花些時(shí)間大腸癌患者才能有機(jī)會用到這些新的治療方法。但是，對我們普通人來說，有一招馬上就能用到。

　　“比如通過飲食來平衡腸道菌群，減少炎癥發(fā)生，預(yù)防腫瘤。”黃建教授說：“我的理解中，每個(gè)人都是細(xì)菌的容器，在人的身體上，細(xì)菌比重遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過人的基因總數(shù)。”伍品說，消化系統(tǒng)腫瘤的發(fā)生，除了基因、遺傳，與腫瘤的微環(huán)境有很大關(guān)系，比如腸道內(nèi)的菌落平衡。大腸癌在我國的發(fā)病率，已經(jīng)上升到第四位，在京滬等發(fā)達(dá)地區(qū)，甚至更高。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，這種惡性腫瘤跟生活習(xí)慣的改變，特別是飲食習(xí)慣的改變有很大關(guān)系。

　　“細(xì)菌對人來說有好有壞，如果發(fā)生紊亂，就會引起疾病。”黃建教授解釋，長期的高蛋白飲食，引起腸內(nèi)菌群紊亂，細(xì)菌代謝產(chǎn)生毒素，引起炎癥細(xì)胞的激活，長久下來會引發(fā)一些疾病。“所以從理論上來講，喝些富含益生菌的酸奶對腸內(nèi)菌群平衡是有好處的。”他說。

　　細(xì)胞的故事講完了，讓我們認(rèn)識一下他們——研究團(tuán)隊(duì)所在的浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院腫瘤學(xué)科為國家腫瘤學(xué)重點(diǎn)、國家衛(wèi)計(jì)委重點(diǎn)專科，浙江大學(xué)腫瘤研究所是教育部腫瘤早期預(yù)警與干預(yù)浙江省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。學(xué)科在鄭樹教授領(lǐng)導(dǎo)下建立了全國大腸癌早診早治示范基地，通過篩查規(guī)范，降低發(fā)病率和死亡率。