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北京醫(yī)改繞不開(kāi)京津冀一體化課題

2014-05-21 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:據(jù)測(cè)算,2013年北京市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院外來(lái)就診患者達(dá)3036萬(wàn)人次,外來(lái)就醫(yī)流動(dòng)人口日均70萬(wàn)左右。北京集中優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源,大量外地人口進(jìn)京看病就醫(yī),造成三級(jí)醫(yī)院不堪重負(fù),同時(shí)也加劇了城市人口和交通負(fù)擔(dān),北京甚至被戲稱為“全國(guó)看病中心”

   北京作為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源高度聚集地,匯聚了全國(guó)優(yōu)秀的醫(yī)院及研究機(jī)構(gòu)等公共服務(wù)資源,長(zhǎng)期以來(lái)吸引大量外地病患前來(lái)就醫(yī)。北京成為“全國(guó)看病中心”由來(lái)已久。據(jù)統(tǒng)計(jì),2011年北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中就診的外地患者超過(guò)5000萬(wàn)人次,2013年這個(gè)數(shù)字接近1億人次。在三甲醫(yī)院就診的外地患者則更為集中,部分醫(yī)院的占比甚至超過(guò)70%。作為全國(guó)尤其是北方的“看病中心”,北京的“看病難”問(wèn)題顯得更為突出,同時(shí)外來(lái)就醫(yī)流動(dòng)人口也加大了北京城市人口和環(huán)境資源的承載壓力。

 
  自2009年開(kāi)始的北京深化醫(yī)改工作,截至目前已經(jīng)取得階段性成績(jī)。北京市多家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院先后啟動(dòng),以醫(yī)藥分開(kāi)為核心的綜合改革試點(diǎn)。“醫(yī)藥分開(kāi)”改革實(shí)行取消15%藥品加成,同時(shí)設(shè)置醫(yī)事服務(wù)費(fèi)等舉措。醫(yī)改以來(lái),“看病難”和“看病貴”得到一定緩解,但來(lái)自外地患者的壓力正在不斷“稀釋”著北京醫(yī)改的成果,北京醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系所面臨的壓力仍不斷增加。
 
  京津冀醫(yī)療系統(tǒng)一體化不足的癥狀之一是,醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)不完善。這一難題導(dǎo)致河北環(huán)京地區(qū)醫(yī)療資源利用率嚴(yán)重不足。河北燕郊距離東三環(huán)30多公里,安家燕郊而工作在京的人口超過(guò)30萬(wàn)。居住在此的患者往往舍近求遠(yuǎn)在北京看病,這造成燕郊某家民營(yíng)三甲醫(yī)院床位閑置率高達(dá)70%。這種局面形成的原因是,北京的患者在燕郊看病存在異地看病報(bào)銷(xiāo)手續(xù)繁瑣、報(bào)銷(xiāo)周期長(zhǎng)、報(bào)銷(xiāo)比例偏低等諸多問(wèn)題。京津冀醫(yī)療系統(tǒng)一體化不足,更造成大量病患涌入北京加劇了“看病難”。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委研究報(bào)告,北京外來(lái)就醫(yī)人員中河北省數(shù)量最多,約占23%。北京、河北醫(yī)療資源差距較大,醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源布局嚴(yán)重不均衡,是造成這種狀況的主要原因。
 
 
  如何加強(qiáng)京津冀醫(yī)療系統(tǒng)一體化步伐?目前北京部分三甲醫(yī)院正通過(guò)共建、技術(shù)輸出、人員培養(yǎng)等方式,幫助河北提高醫(yī)療水平。但要解決當(dāng)?shù)厝碎L(zhǎng)期優(yōu)質(zhì)均等醫(yī)療服務(wù)的需求,最有效的辦法應(yīng)是建設(shè)醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)、新設(shè)合資醫(yī)院。否則,京津冀醫(yī)療系統(tǒng)一體化很難產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性突破。隨著北京醫(yī)改的深入展開(kāi),如何應(yīng)對(duì)京津冀一體化,已經(jīng)是一個(gè)繞不開(kāi)的課題。在京津冀一體化進(jìn)程中,疏解首都非核心功能是緩解北京各種大城市病的“藥方”,而疏解首都醫(yī)療資源是其中一個(gè)必不可少的選項(xiàng)。以京津冀協(xié)同發(fā)展為契機(jī),優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源布局,不僅可以提升河北等周邊省市醫(yī)療服務(wù)水平,也可以緩解首都就醫(yī)壓力,有效解決“看病難”。
 
  當(dāng)然,首都醫(yī)療功能的疏解也不能單項(xiàng)推進(jìn),必須要與其他產(chǎn)業(yè)的疏解結(jié)合,與京津冀一體化進(jìn)程結(jié)合。這樣才能讓市場(chǎng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配置起主導(dǎo)作用,讓新建的醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備人口集聚基礎(chǔ),避免醫(yī)療投資的浪費(fèi)。
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