廣州11歲的男童因為感冒，自覺頭痛一個月，只得入院治療。沒想到的是，會診結(jié)果竟是腦血栓惹的禍！醫(yī)生提醒，頭痛伴“頸梗頸硬”要密切注意。如突然出現(xiàn)頭痛，應(yīng)警惕顱內(nèi)靜脈竇血栓，及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

　　感冒頭疼一月未愈

　　1個月前，廣州11歲男童彬彬，因為實在受不了“感冒帶來的頭痛”，被家人送進(jìn)了廣東省第二人民醫(yī)院的兒科。沒想到的是，醫(yī)生對癥治療，彬彬的頭痛卻一直未見好轉(zhuǎn)。

　　有所懷疑的兒科于是找來神經(jīng)外科醫(yī)生會診，前來會診的醫(yī)生建議給彬彬做頭部CT-A，結(jié)果顯示“靜脈竇處有結(jié)影，很可能是血栓”，明確彬彬的病并不是感冒而是頭部血管性疾病，彬彬被送進(jìn)神經(jīng)外科病房。在神經(jīng)外科，進(jìn)一步檢查確診彬彬患的是靜脈竇血栓。

　　1%的幾率是靜脈腦血栓

　　一個11歲的小孩怎么會有腦血栓呢？省二醫(yī)神經(jīng)外科主任孫曉輝解釋，其實這種靜脈竇血栓，并不是老年人傳統(tǒng)意義上的血栓，老年人的腦血栓一般發(fā)生在動脈，是因為動脈粥樣硬化、血管壁狹窄引起的。“而彬彬的腦血栓是在靜脈，這類疾病只占全部腦血管病的1%。”因為這種疾病是緩慢發(fā)展的，很容易被誤診誤治，彬彬會診后做了CT-A才能及早發(fā)現(xiàn)。

　　據(jù)其介紹，正常情況下，血液經(jīng)動脈流入大腦，再經(jīng)靜脈流出大腦，而一旦顱內(nèi)靜脈竇血栓發(fā)生，血液從靜脈流出就會受阻，血液的流動不暢進(jìn)而導(dǎo)致顱內(nèi)高壓、腦靜脈淤血和腦組織受壓缺血、缺氧等。“這也就出現(xiàn)了彬彬頭痛的情況，有的病人還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊、頸部僵硬、耳鳴、眼脹等癥狀，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致病人昏迷或死亡。”孫曉輝說。

　　對于病因，孫曉輝說，顱靜脈竇血栓的原因多種多樣，感染、脫水、口服避孕藥、外傷、凝血異常、腫瘤等都可能誘發(fā)該病。“彬彬的患病就是感染所致”。靜脈竇血栓的治療，則一般是做抗凝治療，如果病情進(jìn)一步發(fā)展，則需要做手術(shù)。

　　頭痛伴“頸梗頸硬”要密切注意

　　顱內(nèi)靜脈竇血栓主要會導(dǎo)致頭痛，但跟一般頭痛不同，顱內(nèi)靜脈竇血栓頭痛常常還會引起頸部的癥狀，如頸部僵硬。此外，很多病人還伴有眼脹、耳鳴、頭暈、惡心、嘔吐的癥狀。頭痛可以持續(xù)存在，也可以波動。而普通頭痛一般不具有上述癥狀。

　　除了兒童，有部分高凝體質(zhì)的育齡期婦女也是多發(fā)人群，孫曉輝建議，如突然出現(xiàn)頭痛，應(yīng)警惕顱內(nèi)靜脈竇血栓，及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查。“經(jīng)過CT-A檢查，一般有經(jīng)驗的神經(jīng)科醫(yī)生都可以及時診斷”。

　　鏈接：腦血栓的危害

　　腦血栓形成是缺血性腦血管病的一種，多見于中老年人，無顯著性別差異。它是由于腦血管壁本身的病變引起的。最常見的病因是動脈硬化。由于腦動脈硬化，管腔內(nèi)膜粗糙、管腔變窄，在某些條件下，如血壓降低、血流緩慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增強(qiáng)等因素的作用下，凝血因子在管腔內(nèi)凝集成塊，形成血栓，使血管閉塞，血流中斷，從而使血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死而發(fā)病。