正在念大三的22歲常小姐，近段時間她老是感覺全身莫名的酸痛，雙膝的關(guān)節(jié)也疼得厲害，夜間更加嚴重，嚴重影響生活質(zhì)量。不得已下，只好到江蘇省人民醫(yī)院就診。檢查結(jié)果醫(yī)生表示，常小姐這種情況需要排除甲狀旁腺功能亢進。

　　據(jù)了解，常小姐的檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)全身多處嚴重的骨質(zhì)疏松，并且右腎中還存在結(jié)石，最關(guān)鍵的，其生化指標中的血鈣值比正常人高出許多。記者就此采訪到江蘇省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師周紅文，周主任表示，常小姐這種情況需要排除甲狀旁腺功能亢進（甲旁亢）。

　　周主任說，近年來，甲旁亢患者的檢出率正在增多，由于人們對甲旁亢的認識不足而誤診誤治的現(xiàn)象屢見不鮮，很多患者都是因骨骼病甚至骨折或反復發(fā)作泌尿系統(tǒng)結(jié)石就診，最終才發(fā)現(xiàn)罪魁禍首是甲旁亢。

　　周主任介紹，甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素（PTH）的功能為調(diào)節(jié)鈣磷的代謝，維持血鈣平衡。當甲狀旁腺腺體增生或形成腺瘤時，PTH分泌增多，正常骨結(jié)構(gòu)被破壞，造成骨纖維囊性改變，導致病理性骨折，并且造成血液和尿液中鈣質(zhì)增多，極易形成泌尿系統(tǒng)結(jié)石。

　　周紅文主任特別提醒，有下列情況的患者應抽血做PTH激素水平和B超影像學檢查，明確是否罹患甲旁亢，以便盡早手術(shù)治療，避免發(fā)生腎功能損害或其他不可逆的器官損害：1、出現(xiàn)不明原因的全身酸痛、疲憊無力或關(guān)節(jié)疼痛；2、反復泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)作；3、有不明原因的精神活動異常，如感情淡漠或煩躁易怒，尤其伴多飲多尿等癥狀；4、出現(xiàn)不明原因的便秘、腹脹腹痛，或反復發(fā)作消化道潰瘍或胰腺炎等；5、有長期腎功能不良；6、血鈣升高；7、骨密度明顯比同性別同年齡人低；8、有甲狀腺、腎上腺或垂體腺等腫瘤病史。

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　　甲狀旁腺最重要的功能是通過增加或減少甲狀旁腺激素的分泌量來維持人體血鈣水平的相對穩(wěn)定。發(fā)生甲狀旁腺功能亢進的原因可分為三種：

　　1.甲狀旁腺自身發(fā)生了病變，如過度增生、瘤性變甚至癌變，醫(yī)學上稱之為原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進；

　　2.由于身體存在其他病癥，如長期維生素D缺乏、小腸功能吸收障礙或腎功能不全等，血鈣低于正常值，需要甲狀旁腺增加甲狀旁腺激素的分泌來提高血鈣水平，因此，可以認為是代償性亢進，稱之為繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進；

　　3.在長期繼發(fā)性亢進的基礎(chǔ)上甲狀旁腺又發(fā)生了瘤性變，稱之為三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。還有一種情況，甲狀旁腺本身并無上述病變，但由于身體其他病變器官分泌類似甲狀旁腺激素的物質(zhì)，其表現(xiàn)在很大程度上與甲狀旁腺激素分泌過多相同，醫(yī)學上稱之為假性甲狀旁腺功能亢進，并不是是真正意義上的甲狀旁腺功能亢進。