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男子晚上睡覺呼吸暫停106次 最長可超過6分鐘

2014-06-07 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:張明患上了中度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥,到醫(yī)院就診。通過睡眠呼吸監(jiān)測(cè),醫(yī)生發(fā)現(xiàn),在當(dāng)晚8小時(shí)的睡眠過程中,張明呼吸暫停106次,最長一次呼吸停頓時(shí)間超過6分鐘,達(dá)到了376.5秒!

  張明(化名)患上了中度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥,一個(gè)晚上呼吸暫停106次,最長呼吸停頓時(shí)間超過6分鐘。他也是四川大學(xué)華西醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心首例呼吸停頓時(shí)間如此之長的患者。專家提醒:市民一旦出現(xiàn)呼吸暫停、白天嗜睡現(xiàn)象,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。

  晚上打鼾 鼾聲突然消失

  “我不知道晚上睡覺時(shí)呼吸暫停了,只是常常被憋醒。”昨日,在川大華西醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心內(nèi),張明一臉無辜。張明晚上睡覺有打鼾的習(xí)慣。5年前,他早晨起床出現(xiàn)頭痛、頭暈現(xiàn)象,一開始沒太在意。“家人告訴我,我晚上打鼾突然就沒聲音了,還出現(xiàn)了面容扭曲。”今年5月上旬,他到醫(yī)院就診。通過睡眠呼吸監(jiān)測(cè),醫(yī)生發(fā)現(xiàn),在當(dāng)晚8小時(shí)的睡眠過程中,張明呼吸暫停106次,最長一次呼吸停頓時(shí)間超過6分鐘,達(dá)到了376.5秒!

  三分之二患者是胖子

  “最近四五年,我們監(jiān)測(cè)了上萬名重癥呼吸暫?;颊?,比較常見的停頓時(shí)間是20秒-40秒,最長停頓時(shí)間為3分20秒,還是第一次遇到張明這種長時(shí)間呼吸停頓的情況。”川大華西醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任唐向東說,張明患上了中度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥,建議他每晚睡覺時(shí)佩戴呼吸機(jī)以保持呼吸道暢通。唐向東介紹,天生下巴小、晚上睡覺時(shí)上氣道肌肉松弛、肥胖等因素是該病的誘因,“三分之二患者是胖子”。

  成年男性發(fā)病率高于女性

  唐向東介紹,該病成年男性發(fā)病率為3%-7%,女性約2%?;颊咭粋€(gè)晚上會(huì)多次出現(xiàn)呼吸暫停,出現(xiàn)高血壓的幾率是正常人的60倍,“如患者本身就有高血壓、心臟病,猝死風(fēng)險(xiǎn)更高”。此外,飲酒會(huì)加重呼吸暫停的頻率。

  患者呼吸停頓后是如何自主恢復(fù)呼吸的?唐向東解釋,患者自身有叫醒機(jī)制,當(dāng)大腦感覺缺氧,會(huì)發(fā)出信號(hào)喚醒患者重新呼吸,但睡眠會(huì)受到影響。

  張明為何呼吸停頓超過6分鐘卻沒有生命危險(xiǎn)?唐向東認(rèn)為,一是患者本身沒有心臟病、高血壓等疾病,二是患者較適應(yīng)這種缺氧呼吸。“此外,我們推測(cè)患者可能出現(xiàn)了輕微通氣情況,存在呼吸過程,只是儀器監(jiān)測(cè)不到。”

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  睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指每晚睡眠過程中呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)≥5次/小時(shí)并伴有嗜睡等臨床癥狀。呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻呼吸氣流完全停止10秒以上;低通氣是指睡眠過程中呼吸氣流強(qiáng)度(幅度)較基礎(chǔ)水平降低50%以上,并伴有血氧飽和度較基礎(chǔ)水平下降≥4%或微醒覺;睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)是指每小時(shí)睡眠時(shí)間內(nèi)呼吸暫停加低通氣的次數(shù)。

  預(yù)防方法

  1、增強(qiáng)體育鍛煉,保持良好的生活習(xí)慣。2、避免煙酒嗜好,因?yàn)槲鼰熌芤鸷粑腊Y狀加重,飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡前飲酒。3、對(duì)于肥胖者,要積極減輕體重,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。我們的經(jīng)驗(yàn)是減輕體重的5%-10%以上。4、鼾癥病人多有血氧含量下降,故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高,心臟負(fù)擔(dān)加重,容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生,所以要重視血壓的監(jiān)測(cè),按時(shí)服用降壓物。5、睡前禁止服用鎮(zhèn)靜、安眠物,以免加重對(duì)呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制。6、采取側(cè)臥位睡眠姿勢(shì),尤以右側(cè)臥位為宜,避免在睡眠時(shí)舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜,加重上氣道堵塞。可在睡眠時(shí)背部褙一個(gè)小皮球,有助于強(qiáng)制性保持側(cè)臥位睡眠。7、手術(shù)后的患者要以軟食為主,勿食過燙的食物。避免劇烈活動(dòng)。

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