張明（化名）患上了中度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥，一個(gè)晚上呼吸暫停106次，最長呼吸停頓時(shí)間超過6分鐘。他也是四川大學(xué)華西醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心首例呼吸停頓時(shí)間如此之長的患者。專家提醒：市民一旦出現(xiàn)呼吸暫停、白天嗜睡現(xiàn)象，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。

　　晚上打鼾 鼾聲突然消失

　　“我不知道晚上睡覺時(shí)呼吸暫停了，只是常常被憋醒。”昨日，在川大華西醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心內(nèi)，張明一臉無辜。張明晚上睡覺有打鼾的習(xí)慣。5年前，他早晨起床出現(xiàn)頭痛、頭暈現(xiàn)象，一開始沒太在意。“家人告訴我，我晚上打鼾突然就沒聲音了，還出現(xiàn)了面容扭曲。”今年5月上旬，他到醫(yī)院就診。通過睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，在當(dāng)晚8小時(shí)的睡眠過程中，張明呼吸暫停106次，最長一次呼吸停頓時(shí)間超過6分鐘，達(dá)到了376.5秒！

　　三分之二患者是胖子

　　“最近四五年，我們監(jiān)測(cè)了上萬名重癥呼吸暫?；颊?，比較常見的停頓時(shí)間是20秒-40秒，最長停頓時(shí)間為3分20秒，還是第一次遇到張明這種長時(shí)間呼吸停頓的情況。”川大華西醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任唐向東說，張明患上了中度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥，建議他每晚睡覺時(shí)佩戴呼吸機(jī)以保持呼吸道暢通。唐向東介紹，天生下巴小、晚上睡覺時(shí)上氣道肌肉松弛、肥胖等因素是該病的誘因，“三分之二患者是胖子”。

　　成年男性發(fā)病率高于女性

　　唐向東介紹，該病成年男性發(fā)病率為3%-7%，女性約2%?；颊咭粋€(gè)晚上會(huì)多次出現(xiàn)呼吸暫停，出現(xiàn)高血壓的幾率是正常人的60倍，“如患者本身就有高血壓、心臟病，猝死風(fēng)險(xiǎn)更高”。此外，飲酒會(huì)加重呼吸暫停的頻率。

　　患者呼吸停頓后是如何自主恢復(fù)呼吸的？唐向東解釋，患者自身有叫醒機(jī)制，當(dāng)大腦感覺缺氧，會(huì)發(fā)出信號(hào)喚醒患者重新呼吸，但睡眠會(huì)受到影響。

　　張明為何呼吸停頓超過6分鐘卻沒有生命危險(xiǎn)？唐向東認(rèn)為，一是患者本身沒有心臟病、高血壓等疾病，二是患者較適應(yīng)這種缺氧呼吸。“此外，我們推測(cè)患者可能出現(xiàn)了輕微通氣情況，存在呼吸過程，只是儀器監(jiān)測(cè)不到。”

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　　睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指每晚睡眠過程中呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥5次/小時(shí)并伴有嗜睡等臨床癥狀。呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻呼吸氣流完全停止10秒以上；低通氣是指睡眠過程中呼吸氣流強(qiáng)度（幅度）較基礎(chǔ)水平降低50%以上，并伴有血氧飽和度較基礎(chǔ)水平下降≥4%或微醒覺；睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)是指每小時(shí)睡眠時(shí)間內(nèi)呼吸暫停加低通氣的次數(shù)。

　　預(yù)防方法

　　1、增強(qiáng)體育鍛煉，保持良好的生活習(xí)慣。2、避免煙酒嗜好，因?yàn)槲鼰熌芤鸷粑腊Y狀加重，飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡前飲酒。3、對(duì)于肥胖者，要積極減輕體重，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。我們的經(jīng)驗(yàn)是減輕體重的5%-10%以上。4、鼾癥病人多有血氧含量下降，故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高，心臟負(fù)擔(dān)加重，容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，所以要重視血壓的監(jiān)測(cè)，按時(shí)服用降壓物。5、睡前禁止服用鎮(zhèn)靜、安眠物，以免加重對(duì)呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制。6、采取側(cè)臥位睡眠姿勢(shì)，尤以右側(cè)臥位為宜，避免在睡眠時(shí)舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜，加重上氣道堵塞。可在睡眠時(shí)背部褙一個(gè)小皮球，有助于強(qiáng)制性保持側(cè)臥位睡眠。7、手術(shù)后的患者要以軟食為主，勿食過燙的食物。避免劇烈活動(dòng)。