近日,國家衛(wèi)計委等六部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于保障兒童用藥的若干意見》。分析人士稱,這是兒童藥行業(yè)發(fā)展的指引性政策,對行業(yè)發(fā)展有重要影響,上海醫(yī)藥、麗珠集團(tuán)、翰宇藥業(yè)等上市公司的兒童藥將在該政策的護(hù)航下開啟更多的市場空間。
影響醫(yī)藥企業(yè)的三大政策
第一,針對兒童藥建立專門的審評通道,針對國外已上市使用但國內(nèi)缺乏,且臨床急需的兒童適宜品種、劑型、規(guī)格,加快申報審評進(jìn)度。相對于大量積壓的在審項目和有限的審批資源而言,這意味著急需的兒童藥將開辟綠色通道。以首仿藥的經(jīng)驗來推斷,急需兒童藥品種有望在申報后的一至兩年獲得批文,相較于一般5至7年的審批時間而言,周期將大大縮短。
長期以來,我國兒童藥物品種少,適宜劑型和規(guī)格缺乏。由于兒童藥品臨床研究基礎(chǔ)薄弱,不規(guī)范處方和不合理用藥的問題較為普遍。許多藥品說明書中僅有“小兒慎用或酌減”、“謹(jǐn)遵醫(yī)囑”的描述,缺少明確的兒童適應(yīng)證和用法用量,也未明確標(biāo)注不良反應(yīng)警示信息,醫(yī)生大多只能憑借臨床經(jīng)驗用藥。據(jù)統(tǒng)計,目前我國3500多個藥物制劑品種中,兒童藥物劑型僅有60種,90%的藥品沒有適宜兒童的劑型。全國6000多個藥廠中,僅10余家專門生產(chǎn)兒童用藥,產(chǎn)品中涵蓋兒童用藥的企業(yè)也只有30余家。
第二,對已上市品種,要求藥品生產(chǎn)企業(yè)及時補(bǔ)充完善兒童臨床試驗數(shù)據(jù)。這一政策意味著一些成人用藥在完善臨床后可轉(zhuǎn)化為兒童用藥,其審批周期較新藥審批更短,可能用不了一年的時間。
國家衛(wèi)計委藥政司司長鄭宏透露,“我們已經(jīng)委托華西醫(yī)院下屬的科研機(jī)構(gòu)梳理國內(nèi)兒童疾病的發(fā)病順位、發(fā)病率以及兒童用藥現(xiàn)狀,通過專家們的充分論證后,將上升為一個目錄,引導(dǎo)企業(yè)圍繞兒童常見病、多發(fā)病進(jìn)行藥品的研發(fā)。”
第三,對兒童用藥價格給予政策扶持,兒童專用劑型可單列代表品,不受成人藥品定價水平影響。對于兒童適宜劑型,研究規(guī)定較為寬松的劑型比價系數(shù)。同時發(fā)揮醫(yī)療保險(放心保)對兒童用藥的保障功能,按規(guī)定及時將兒童適宜劑型、規(guī)格納入基本醫(yī)療保險支付范圍。這意味著兒童藥能獲得較好的價格和較易納入醫(yī)保體系。
國家發(fā)改委價格司醫(yī)藥價格處副處長羅艷指出,“所謂寬松的劑型比價系數(shù),是一個相對的概念。下一步我們要研究兒童適宜劑型。”
惠及醫(yī)藥企業(yè)的核心點
中研普華咨詢公司分析認(rèn)為,這三大措施中,對醫(yī)藥企業(yè)核心的利好是有些品種能轉(zhuǎn)化成兒童用藥,從而獲得新的市場和可觀的利潤。根據(jù)文件分析,國外已批準(zhǔn)用于兒童,而國內(nèi)僅用于成人的品種最有可能獲得優(yōu)先審批。據(jù)“醫(yī)藥魔方數(shù)據(jù)”的統(tǒng)計,這類品種在16個左右,其中,精神類有阿立哌唑、丁螺環(huán)酮等7個品種,消化類有法莫替丁、蘭索拉唑等6個品種,抗菌素類有伏立康唑1個品種,心血類有奧美沙坦酯1個品種,還有用于治療血友病、中樞性尿崩癥的醋酸去氨加壓素1個品種。
受惠新政策的上市公司
在這些潛在品種中,上海醫(yī)藥旗下企業(yè)擁有最多,有法莫替丁注射液、奧美沙坦酯片、蘭索拉唑片、鹽酸洛哌丁胺膠囊、鹽酸舍曲林等5個品種,并且旗下多個公司擁有相同品種;麗珠集團(tuán)、康緣藥業(yè)、恩華藥業(yè))、海正藥業(yè)、華海藥業(yè)均擁有兩個品種;振東制藥、浙江震元、北大醫(yī)藥)、京新藥業(yè)、白云山、三精制藥、翰宇藥業(yè)、現(xiàn)代制藥、康恩貝等則只擁有一個品種。
上述品種中,有9家上市公司或旗下企業(yè)生產(chǎn)法莫替丁注射液(用于胃食管反流)。麗珠集團(tuán)的注射用伏立康唑(全身性抗感染藥)、枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊(用于胃食管反流)兩個品種均為醫(yī)藥上市公司中的獨(dú)家品種。翰宇藥業(yè)的醋酸去氨加壓素注射液亦為醫(yī)藥上市公司中的獨(dú)家品種。奇比特鹽酸丁螺環(huán)酮片(抗焦慮)為北大醫(yī)藥、恩華藥業(yè)兩家公司生產(chǎn)。利培酮分散片(精神分裂癥)亦為恩華藥業(yè)和華海藥業(yè)兩家公司生產(chǎn)。
新政實際效果取決于企業(yè)本身
就目前仿制藥優(yōu)先審批的政策而言,首仿藥審批進(jìn)程較快,二仿藥審批進(jìn)程要慢很多,由此推導(dǎo)到兒童藥優(yōu)先審批,對于上述有望轉(zhuǎn)化為兒童藥的非獨(dú)家品種,要看哪家公司最先完成相應(yīng)的臨床數(shù)據(jù)準(zhǔn)備。所以,現(xiàn)在還不好判斷哪家上市公司最受益。另外,獨(dú)家品種的競爭則沒有那么激烈,但同樣取決于其能否順利轉(zhuǎn)化成兒童藥。
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