12歲的孩子能有多高,150厘米,160厘米,不,她長到了178厘米了。
霞浦縣的王女士的女兒維維(化名)的身高讓他們一家犯愁了,只有12歲,但長大了178厘米,而且還有繼續(xù)長高的可能。個高沒有給維維帶來優(yōu)越感,還成為了她的負擔(dān),這讓她很自卑,喜歡打籃球,卻不敢喝同齡人玩。在維維就讀的小學(xué),她是女生里個子最高的,也僅比同年級一名男生矮點。
王女士說,女兒平時吃飯不怎么挑食,只是特別喜歡吃肉,生長發(fā)育從小就比同齡孩子快,“我記得女兒上幼兒園時,與同齡孩子站在一起,比人家高一頭。”由于身高突出,維維從上幼兒園到上小學(xué),一直都坐在班里的最后一排。王女士的身高有170厘米,丈夫的身高也有176厘米。剛開始,王女士一直以為是遺傳的原因,沒有太在意,也沒有記錄女兒每年的身高具體是多少。但漸漸的,女兒的身高成了她的“負擔(dān)”,王女士這才開始擔(dān)心。
6月24日,維維在福建省婦幼保健院再次測量了自己的升高,除了比別人高,維維還顯得比一般孩子壯實。說起自己的身高,維維顯得很不好意思。“覺得自己是個異類”,維維說,平時在班上,不好意思站著,也不好意思跟同齡人一起玩。維維的父母擔(dān)心女兒發(fā)育異常,帶著她四處求醫(yī)。王女士說,她曾懷疑是不是腦垂體出現(xiàn)異常,兩年前,專門帶女兒到杭州一家醫(yī)院檢查,但那次結(jié)果顯示,腦垂體正常。
福建省婦幼保健院,維維的主治醫(yī)生、小兒內(nèi)科的劉暉主任醫(yī)師介紹,一般12周歲的女生平均身高為152厘米,女孩長到178厘米要警惕。而12歲男生如果身高超出2米,也要警惕。
劉暉還介紹,會先檢查維維的骨骼,同時做磁共振,查看腦垂體是否正常,并且要抽血檢測性激素。此外,也要考慮維維是否患上巨人癥,但從初步外觀看,維維沒有發(fā)現(xiàn)巨人癥手腳趾粗短、掌跖肥厚等癥狀。
劉暉提醒,一次檢查正常,還不能代表完全沒問題,必須定期隨訪,特別是定期進行腦垂體檢查。
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巨人癥系腺垂體分泌生長激素(GH)過多所致。青少年因骨骺未閉形成巨人癥;青春期后骨骺已融合則形成肢端肥大癥;少數(shù)青春期起病至成年后繼續(xù)發(fā)展形成巨人癥。本病早期(形成期),體格、內(nèi)臟普遍性肥大,垂體前葉功能亢進;晚期(衰退期),體力衰退,出現(xiàn)繼發(fā)性垂體前葉功能減退。
巨人癥起病緩慢,早期可無癥狀,而后逐漸出現(xiàn)面增長變闊,眉及雙顴隆突,巨鼻大耳,唇舌肥厚,下頜漸突出,牙齒稀疏,鼻翼與喉頭增大,語言鈍濁,容貌趨丑陋。指趾粗短、掌跖肥厚,全身皮膚粗厚、多汗、多脂。少數(shù)甲狀腺腫大,基礎(chǔ)代謝率增高,甲狀腺功能少數(shù)亢進。內(nèi)臟普遍肥大,胸廓增大。男子性欲亢進,女子多數(shù)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、不育。半數(shù)伴糖耐量損害,多飲多尿,伴高催乳素血癥者可乳溢。晚期可有頭痛、視野缺損和高血壓,也可出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥,繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退,性腺萎縮和性功能減退癥,骨質(zhì)疏松,脊柱活動受限等。垂體性巨人癥表現(xiàn)為兒童期過度生長,身材高大,四肢生長尤速。食欲亢進,臂力過人。晚期(衰退期)體力日漸衰弱。
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