美國(guó)衛(wèi)生官員和專家10日宣布，曾被認(rèn)為“治愈”的一名美國(guó)艾滋病女童在停藥兩年多后體內(nèi)再次檢測(cè)出艾滋病病毒。這是醫(yī)學(xué)界抗艾又一重大挫折，說(shuō)明攻克艾滋病的任務(wù)遠(yuǎn)比想像的復(fù)雜、艱難。

　　美國(guó)國(guó)家過(guò)敏癥和傳染病研究所所長(zhǎng)安東尼·福奇發(fā)表聲明說(shuō)，這是“一個(gè)令人失望的轉(zhuǎn)折”，提醒人們還需要進(jìn)一步了解“艾滋病病毒感染的復(fù)雜性及病毒在人體內(nèi)的藏身之處”。

　　這名女童2010年出生在美國(guó)，通過(guò)母嬰傳播感染艾滋病病毒。醫(yī)生在她出生30個(gè)小時(shí)后使用3種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物進(jìn)行治療，使其血液中病毒數(shù)量明顯減少，并在1個(gè)月后降到常規(guī)檢測(cè)無(wú)法發(fā)現(xiàn)的程度。當(dāng)這名女童快兩歲時(shí)，艾滋病病毒檢測(cè)結(jié)果呈陰性。2013年3月，醫(yī)生宣布她被“功能性治愈”，即體內(nèi)艾滋病病毒被完全抑制，機(jī)體免疫功能正常。去年10月，醫(yī)生進(jìn)一步宣布她“也許被治愈”。醫(yī)學(xué)界當(dāng)時(shí)認(rèn)為，這一病例說(shuō)明，對(duì)母嬰傳播感染艾滋病病毒的新生兒在出生后及早治療，或許能達(dá)到“功能性治愈”的效果。

　　但是，美國(guó)國(guó)家過(guò)敏癥和傳染病研究所10日說(shuō)，本月早些時(shí)候，這名女童例行檢查時(shí)在體內(nèi)再次檢測(cè)出艾滋病病毒，復(fù)查證實(shí)這一結(jié)果。檢測(cè)還表明，她體內(nèi)的T細(xì)胞水平下降，而艾滋病病毒抗體數(shù)量增加，說(shuō)明艾滋病病毒在她體內(nèi)積極復(fù)制。這名女童因此重新開(kāi)始接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療。

　　專家們也表示，及早干預(yù)治療艾滋病患兒可能還是一種有效方案，因?yàn)樗鼤?huì)限制病毒復(fù)制，在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)避免用藥。但這種治療仍然難以徹底清除艾滋病病毒在人體內(nèi)的藏身之地。

　　這是過(guò)去半年內(nèi)醫(yī)學(xué)界第二次宣布抗艾努力遭遇挫折。去年，美國(guó)波士頓布萊根婦女醫(yī)院宣布，兩名在接受骨髓移植后疑似被治愈的艾滋病患者病情復(fù)發(fā)，說(shuō)明骨髓移植治療艾滋病并不一定可行。

　　目前，醫(yī)學(xué)界公認(rèn)艾滋病已被“治愈”的唯一一人是一名叫做蒂莫西·布朗的美國(guó)男子。他曾同時(shí)患有艾滋病和白血病，2007年在德國(guó)柏林接受了骨髓干細(xì)胞移植，此后艾滋病病毒檢測(cè)一直呈陰性。

　　新聞分析

　　抗艾不言敗

　　一直被醫(yī)學(xué)界當(dāng)作艾滋病“治愈”范例的“密西西比嬰兒”，10日被宣布病情復(fù)發(fā)，初現(xiàn)希望的抗艾事業(yè)遇重挫。

　　在此之前半年，另一種被寄予厚望的骨髓移植療法也宣告失敗。當(dāng)時(shí)，美國(guó)波士頓布萊根婦女醫(yī)院的醫(yī)生宣布，兩名接受骨髓移植的艾滋病患者（被稱為“波士頓病人”）似乎被治愈，但在停藥幾個(gè)月后病毒在他們體內(nèi)均出現(xiàn)反彈。

　　經(jīng)歷了這些看似成功但最終還是失敗的案例后，真正得到公認(rèn)被“治愈”的只剩下蒂莫西·布朗——他于2007年在德國(guó)柏林接受骨髓干細(xì)胞移植，此后體內(nèi)再未發(fā)現(xiàn)病毒蹤跡。

　　那么，這些曾給人們帶來(lái)希望的失敗意味著什么？專家們認(rèn)為，首先，尋找可重復(fù)的治愈艾滋病方法比以前想象的更困難。過(guò)去幾年，一系列初步的抗艾進(jìn)展給醫(yī)學(xué)界帶來(lái)樂(lè)觀積極的情緒，讓人看到戰(zhàn)勝艾滋病的可能。

　　美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院在去年12月1日世界艾滋病日的致辭中說(shuō)：“我們已經(jīng)到達(dá)一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，治愈艾滋病的想法已不再是不可想象。”美國(guó)也宣布啟動(dòng)一項(xiàng)名為艾滋病病毒治愈計(jì)劃的項(xiàng)目，計(jì)劃今后3年投入1億美元推動(dòng)研究新一代艾滋病療法。但事實(shí)表明，這仍是一個(gè)任重道遠(yuǎn)的目標(biāo)，目前對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)可能還處于初級(jí)階段。

　　其次，永遠(yuǎn)不要低估艾滋病病毒在人體內(nèi)躲貓貓的能力。“波士頓病人”主治醫(yī)生、布萊根婦女醫(yī)院的蒂莫西·亨里奇說(shuō)，他們的失敗顯示，艾滋病病毒在人體內(nèi)潛伏得比科學(xué)家此前預(yù)想的“更深、更持久”，血液之外可能還有其他持久而重要的艾滋病病毒“藏身地”。

　　“密西西比嬰兒”主治醫(yī)生、約翰斯·霍普金斯大學(xué)教授德博拉·佩爾紹德同樣認(rèn)為：“最新的進(jìn)展顯示，對(duì)艾滋病病毒及它的藏身地，我們還有太多需要了解的地方。”

　　第三，已取得的抗艾進(jìn)展積極意義不容否定。亨里奇說(shuō)，他們的骨髓移植療法沒(méi)有獲得預(yù)想的成功，“從科學(xué)研究上講意義重大”，包括讓醫(yī)學(xué)界認(rèn)識(shí)到，人體內(nèi)的艾滋病病毒水平可降低至用高敏感儀器也檢測(cè)不到的程度，以及現(xiàn)有艾滋病病毒檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)也許還不足以判斷病毒是否已被長(zhǎng)期抑制等。

　　佩爾紹德說(shuō)：“對(duì)根治艾滋病病毒的努力來(lái)說(shuō)，這確實(shí)是挫折，但我們并不氣餒。無(wú)論如何，在沒(méi)有治療的情況下，取得兩年多的完全緩解代表著重要的醫(yī)學(xué)進(jìn)步，它給我們提供了關(guān)鍵性的認(rèn)識(shí)，也顯示了重要的新問(wèn)題。”

　　總體而言，醫(yī)學(xué)界依然相信，“密西西比嬰兒”總共27個(gè)月的緩解期將能繼續(xù)幫助科學(xué)家了解怎樣控制艾滋病病毒，乃至最終開(kāi)發(fā)出治愈的療法。伊麗莎白·格拉澤兒童艾滋病基金會(huì)副主席西蒙茲在一份聲明中說(shuō)：“這一病例依然提供了大量的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓人了解了快速、早期治療方案怎樣影響身體對(duì)艾滋病病毒的反應(yīng)，尤其在新生兒中。”

　　今年5月，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院曾宣布，將利用與“密西西比嬰兒”相同的方法進(jìn)行治療更多兒童的臨床試驗(yàn)?，F(xiàn)在，該機(jī)構(gòu)表示，將會(huì)把最新進(jìn)展考慮在內(nèi)，對(duì)試驗(yàn)的設(shè)計(jì)略做修改，修改可能涉及治療期限及相關(guān)知情同意書(shū)等。

　　值得一提的是，艾滋病專家們其實(shí)一直不使用“治愈”這個(gè)詞。“波士頓病人”另一名主治醫(yī)生、哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教授丹尼爾·庫(kù)里茨克斯說(shuō)，他們“從來(lái)都非常謹(jǐn)慎地避免使用兩名患者已被治愈的說(shuō)法”。

　　攻克重大疾病的道路難免曲折、艱難，“治愈”艾滋病的挫折再次說(shuō)明這一點(diǎn)。但艾滋病已從30年前的“死刑”變成今天的可控慢性病，許多艾滋病患者的預(yù)期壽命可接近常人?？箵舭滩。祟愑啦谎詳?。