得了塵肺,需要換肺嗎?昨天,50歲的湖北麻城人雷金書躺在病床上,瘦弱不堪,因?yàn)閲?yán)重的塵肺,他不得不換肺保命。他是我省首例成功接受雙肺移植的“塵肺”患者,手術(shù)很成功,但恢復(fù)原有的活力還有待時(shí)日。
醫(yī)生介紹,肺部吸入大顆粒物受到的損害是不可逆的,粉塵工作環(huán)境中工作的人一定要注意職業(yè)防護(hù),平時(shí)大家也要盡量避免吸入大量灰塵,戶外灰塵過多時(shí)一定得戴口罩外出。
雷金書一直在福建南安大理石礦場(chǎng)開吊機(jī),工作了12年。3年前,他得了感冒后咳嗽嚴(yán)重,輾轉(zhuǎn)求醫(yī)后,被診斷為“塵肺”,醫(yī)生懷疑常年的礦上工作,讓他吸入了過量粉塵,導(dǎo)致雙肺彌漫性纖維化。此后,雷金書踏上漫漫求醫(yī)路,吃藥、打針,均只能暫時(shí)控制癥狀,到后來,他一走路就喘,直到臥床不起。
今年4月6日,雷金書被轉(zhuǎn)入武漢同濟(jì)醫(yī)院心臟大血管外科心肺移植中心,此時(shí),他的雙側(cè)肺組織都已經(jīng)破裂,出現(xiàn)嚴(yán)重氣胸。兩側(cè)胸腔都掛上了負(fù)壓引流瓶不斷向外抽氣,才能維持肺部不至于塌陷。如果不及時(shí)進(jìn)行雙肺移植,雷金書可能活不過一年。
雖然家庭困難,但家人還是東拼西湊把手術(shù)費(fèi)用湊了一些,科室也為其進(jìn)行了一定的減免,5月8日,雷金書等到了合適的供體,將破如棉絮的雙肺更換,手術(shù)歷時(shí)8小時(shí)。為其主刀的魏翔教授介紹,大量礦石粉塵進(jìn)入患者肺部,沉積在肺泡中,不僅讓肺組織鈣化,更引發(fā)了感染。這種粉塵無法通過人體自然排出。
臨床中,魏翔看過不少塵肺病人的肺,多數(shù)呈黑色,有的甚至因吸入礦物質(zhì)的屬性呈現(xiàn)綠色、紅色。而且,因?yàn)閴m肺患者的肺部淋巴結(jié)多已鈣化,如石頭一般,切除壞死肺部都很艱難。
雙肺移植是肺部終末期疾病患者的最后選擇,比如肺氣腫、慢阻肺、特發(fā)性肺纖維化、塵肺、肺動(dòng)脈高壓等疾病,都會(huì)導(dǎo)致肺功能完全喪失,只能通過換肺保命。雙肺移植的5年生存率多在70%左右。