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胃癌婆婆因太胖失手術(shù)機會 肥胖病人手術(shù)要過“三關(guān)”

2014-07-17 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:5月初,胃口一向很好的曾婆婆總感覺腹脹,吃一點點就飽了,有時胃部還會隱隱作痛。經(jīng)兩家醫(yī)院診斷,被確診為胃癌。幸虧發(fā)現(xiàn)得早,癌細胞還沒有擴散,可以通過手術(shù)切除癌細胞??墒亲鐾攴喂δ堋⒀?、心臟彩超等一系列檢查后,兩家醫(yī)院的醫(yī)生都因“病理性肥胖、高血脂、高血糖、肺功能障礙”建議她進行化療。

   身高不到1.60米,體重卻達95公斤,60歲的曾婆婆因為“太胖了”痛失手術(shù)機會。

 
  曾婆婆5月初查出胃癌,本來可以做手術(shù)切除癌細胞,但做完術(shù)前檢查后,醫(yī)生告知她因為超重不符合手術(shù)條件,只能化療。
 
  體重95公斤胃癌患者

  不得不選擇化療
  昨天上午,記者在武科大附屬天佑醫(yī)院看到剛做完檢查的曾婆婆,體態(tài)臃腫,說話時有點喘:“做餐飲的,好吃。得病前有200斤呢。”
 
  5月初,胃口一向很好的曾婆婆總感覺腹脹,吃一點點就飽了,有時胃部還會隱隱作痛。經(jīng)兩家醫(yī)院診斷,被確診為胃癌。幸虧發(fā)現(xiàn)得早,癌細胞還沒有擴散,可以通過手術(shù)切除癌細胞??墒亲鐾攴喂δ?、血脂、心臟彩超等一系列檢查后,兩家醫(yī)院的醫(yī)生都因“病理性肥胖、高血脂、高血糖、肺功能障礙”建議她進行化療。
 
 
  曾婆婆不甘心,怎么連手術(shù)都歧視胖人?她又來到天佑醫(yī)院,經(jīng)普外科、腫瘤科、呼吸科和麻醉科等共同會診,一致認為曾婆婆不宜手術(shù),因為風險太大了。要做手術(shù)至少要減肥30斤!無奈,曾婆婆不得已選擇了化療。
 
  肥胖病人手術(shù)要過“三關(guān)”
 
  手術(shù)和肥胖有什么關(guān)系?曾婆婆的主治醫(yī)生、天佑醫(yī)院普外科副主任王益解釋:對于手術(shù)患者來說,肥胖要過麻醉、蘇醒、愈合“三關(guān)”,風險更大。
 
  王益說,肥胖病人脂肪太多,心臟、肺、肝、胰、膽等都是超負荷運作,在需要它們“出力”時會難以承受。
 
  該院麻醉科主任雷志告訴記者,開腹手術(shù)是全麻,肥胖病人血液里的麻醉藥會有一部分分配到脂肪里,麻醉結(jié)束后,隨著麻醉劑從脂肪釋放到血液里,不僅患者蘇醒會延遲,其他不良后果也難以預(yù)測。另外,全麻多是以氣管插管來幫病人進行機械呼吸,越胖的人脖子越短,醫(yī)生很難看到聲門,造成氣管插管困難。
 
  即使過了“麻醉關(guān)”,肥胖患者由于胸腔、腹腔內(nèi)脂肪太多,用來呼吸的胸腔容積變小,肺部通、換氣功能受限,一旦蘇醒,藥勁一過,患者會因為疼痛、呼吸無力,痰都咳不出來。
 
  最難過的就是傷口愈合這一關(guān)了。王益說,胖人的脂肪厚度至少有5公分,像曾婆婆這種“超胖”型的甚至會達到10公分,這就意味著傷口會很深。傷口越深,脂肪液化形成的積液越不容易發(fā)現(xiàn),一旦感染,傷口容易裂開,就得重新縫合,患者又要經(jīng)歷一次麻醉、蘇醒風險。
 
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