美國《洛杉磯時報》網(wǎng)站7月11日發(fā)表題為《研究顯示全球抗生素使用增長令人震驚》的報道稱,最新研究顯示,全球抗生素使用10年里增長36%,其中大部分情況是濫用。
這份11日發(fā)表在英國《柳葉刀傳染病》雜志網(wǎng)站上的報告說,這種情況引發(fā)了一種擔憂,即抗生素濫用,尤其是在新興國家的濫用,正在讓全世界更多人失去對抗藥性細菌的抵抗力。
報告作者對71個國家從2000年到2010年的抗生素使用情況進行了長期和全面的跟蹤。調(diào)查發(fā)現(xiàn),人口的變化并不足以解釋抗生素消費的增長,這種增長似乎與經(jīng)濟發(fā)展同步。而抗生素消費的增長,有3/4來自幾個經(jīng)濟正在快速增長的國家,包括巴西、俄羅斯、印度、中國和南非。
報告的第一作者、美國普林斯頓大學流行病學家托馬斯·范伯克爾說:“人們越來越富有,也用得起抗生素了。這也不全是壞事。人們需要抗生素。但是,正確使用和濫用是有區(qū)別的。”
最讓研究人員擔憂的是廣譜抗生素消費的急劇增長,這是一種通常被用作最后治療手段的抗生素。廣譜抗生素中包括碳青霉烯類抗生素(如氨芐西林和阿莫西林)和多粘菌素,這兩種藥經(jīng)常用于殺死腸桿菌科細菌,如沙門氏菌和志賀氏菌。
范伯克爾說:“如果這些藥物也喪失了有效性,那就真的沒什么辦法了。”
研究得出的數(shù)據(jù)還反映出抗生素處方不當?shù)内厔?。例如,作者指出,中低收入國家在處置急性腹瀉或者登革熱、基孔肯雅熱等發(fā)熱疾病時,越來越多地使用頭孢菌素類抗生素和氟喹諾酮類抗生素,其實這些病癥大都是由病毒引起的,服用抗生素并不對癥。
范伯克爾說,在流感病毒盛行的季節(jié),抗生素的使用也隨之增加,盡管抗生素對治療流感是無效的。
盡管研究發(fā)現(xiàn),得益于公共宣傳工作,歐洲和美國在這10年里的抗生素消費量下降了,但從人均水平來看,美國仍是抗生素消費大國。澳大利亞和新西蘭的人均消費也大幅增長,所有亞洲高收入國家的人均抗生素消費也都位居世界前列。
在歐洲,有兩個經(jīng)濟水平相當?shù)膰?,在抗生素的使用情況上卻顯示出巨大差別。法國的抗生素消費量是荷蘭的3倍。范伯克爾說,荷蘭衛(wèi)生部門在抗藥性葡萄球菌大面積爆發(fā)后,減少了抗生素的使用。
然而,在相對不富裕的國家,公共衛(wèi)生部門似乎還在使用抗生素代替對衛(wèi)生設施進行長期改善。這種做法是短視的,只能適得其反,讓越來越多的細菌得到抗藥性。
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