隨著國(guó)人生活方式的改變，肥胖因素已成為多重疾病的“元兇”，尤其是導(dǎo)致糖尿病患者數(shù)量逐漸上升，且難以治愈。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前，全世界共有糖尿病患者3.66億。2013年，國(guó)內(nèi)18歲及以上現(xiàn)有糖尿病患者1.139億，糖尿病患病率為11.6%。近3年來(lái)，糖尿病患者數(shù)量在不斷猛增，且傾向年輕化發(fā)展。

　　糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，光吃藥，不控制飲食，血糖不容易控制在理想范圍內(nèi)。所以，糖尿病也是一種需要在生活中特別注意食物攝入的疾病，因此，患有糖尿病腎病的患者要格外注意自己的飲食健康，以免因?yàn)樽约旱氖韬鰧?dǎo)致老年時(shí)期的極大痛苦。

　　當(dāng)然，糖尿病患者除了要特別重視日常的飲食管理之外，也要配合運(yùn)動(dòng)管理、監(jiān)測(cè)管理和用藥的自我管理。只有各個(gè)方面配合做好日常的管理，糖尿病患者才可以真正得過(guò)上幸福無(wú)憂的生活。

　　糖尿病飲食自我管理有訣竅

　　“吃什么、怎么吃、吃多少”對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)是個(gè)難題。雖然人們的飲食習(xí)慣往往難以改變，但無(wú)論如何糖尿病患者都必須保持合理膳食。怎樣才能保持合理的膳食呢？

　　劉鑫護(hù)理師告訴我們，一要多吃蔬菜和水果。蔬菜像辣椒、魔芋、蘆筍、豆芽、香菇、大白菜，水果有櫻桃、桃子、荔枝、菠蘿等都有降低血糖水平的功效，西瓜被譽(yù)為糖尿病患者安全營(yíng)養(yǎng)的水果，柚子可以預(yù)防糖尿病微血管并發(fā)癥，蘋果可以預(yù)防血糖驟升驟降，獼猴桃可以刁姐糖代謝，防治心血管疾病。

　　二要保證碳水化合物和蛋白質(zhì)的正確攝入量。碳水化合物俗稱糖，即我們常講的主食，如100克面做成的饅頭，100克米煮成的米飯，均含有75克左右的碳水化合物。糖尿病患者每天要攝入主食300克(6兩)。肉、蛋、魚、奶是蛋白的主要來(lái)源，建議糖尿病患者每天保持4個(gè)一：一杯奶，一個(gè)雞蛋，一兩肉，一兩豆制品。而蛋白質(zhì)既是能量的一個(gè)來(lái)源，又是最重要的營(yíng)養(yǎng)素，所以它在糖尿病飲食治療中具有重要作用。

　　三要限制用油量。糖尿病患者宜選植物油，有助于減輕脂代謝紊亂。控制總量比種類重要，但無(wú)論哪種油，進(jìn)入體內(nèi)都增加能量負(fù)荷。每克脂肪體內(nèi)氧化產(chǎn)熱9千卡，是等重量蛋白質(zhì)和糖類產(chǎn)熱量的兩倍多。因此每人每日食用油應(yīng)控制在15—30克（不超3湯匙）。

　　除此之外，劉鑫護(hù)理師表示，三餐的搭配也很重要。營(yíng)養(yǎng)的早餐、豐富的午餐和清單的晚餐，對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)是最佳的選擇。主食可以參照標(biāo)準(zhǔn)碗，盛二兩米飯以保證正確的攝入量。肉類食物一天的攝入量應(yīng)該相當(dāng)于一副撲克牌的大小。零食可以少量食用，但是應(yīng)該從主食中減少相應(yīng)的量。

　　劉鑫護(hù)理師還有幾個(gè)小竅門可以幫助糖尿病患者增加飽腹感：放慢進(jìn)食速度、多吃綠葉蔬菜、增加飲水量和餐后堅(jiān)持短暫散步。糖尿病飲食治療的重點(diǎn)在于控制總熱量，每人的消耗量不一樣，所以，具體個(gè)人攝入多少能量要看進(jìn)出平衡的結(jié)果。

　　對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，食物的烹調(diào)方式起著至關(guān)重要的作用。北方人常常喜歡對(duì)事物進(jìn)行煎、炸、紅燒的處理，這些對(duì)糖尿病患者都是非常不利的。糖尿病患者應(yīng)該多吃蒸、煮、燉、拌的食物。

　　糖尿病運(yùn)動(dòng)自我管理支幾招

　　運(yùn)動(dòng)有益于糖尿病治療，可改善機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強(qiáng)體力，也能提高患者生活質(zhì)量，增加生活樂(lè)趣。但糖尿病人運(yùn)動(dòng)量、活動(dòng)方法及注意事項(xiàng)等諸方面卻是有講究的，了解這些可減少盲目性，避免運(yùn)動(dòng)不當(dāng)反為其害。

　　劉鑫護(hù)理師推薦糖尿病患者采取逐漸增加運(yùn)動(dòng)量的方式來(lái)達(dá)到運(yùn)動(dòng)的效果，剛開始運(yùn)動(dòng)時(shí)，可以堅(jiān)持每次5到10分鐘，每周進(jìn)行兩次，在以后的運(yùn)動(dòng)中逐漸增加2到5分鐘的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，當(dāng)感覺(jué)身體可以是適應(yīng)更多運(yùn)動(dòng)時(shí)，每周可以再增加1天運(yùn)動(dòng)。

　　對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)時(shí)存在一定風(fēng)險(xiǎn)的。所以，糖尿病患者可以結(jié)伴運(yùn)動(dòng)，一旦感覺(jué)疼痛或呼吸費(fèi)力，應(yīng)該立即停止運(yùn)動(dòng)。另外，要隨身攜帶應(yīng)急糖果以備低血糖時(shí)服用。除此之外，還應(yīng)該隨身攜帶一張注明糖尿病病情的卡片——急救卡，以備不時(shí)之需。

　　劉鑫護(hù)理師告訴患者，運(yùn)動(dòng)前后還有一些注意事項(xiàng)也不容忽視：運(yùn)動(dòng)前全面檢查身體狀況、選擇舒適的衣物、選擇合適的場(chǎng)所、穿舒適的鞋并在運(yùn)動(dòng)后檢查足部、運(yùn)動(dòng)前做5到10分鐘的熱身運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)后做5到10分鐘的整理運(yùn)動(dòng)、結(jié)束后半小時(shí)及時(shí)補(bǔ)充水分。

　　糖尿病監(jiān)測(cè)自我管理很必要

　　劉鑫護(hù)理師表示，糖尿病血糖的自我監(jiān)測(cè)對(duì)于糖尿病的治療有不容忽視的輔助作用，一方面利于評(píng)價(jià)糖尿病偶的治療效果，以便在出現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)采取措施；另一方面可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖，知道患者更有效地進(jìn)行自我管理。

　　糖尿病的監(jiān)測(cè)應(yīng)該以自我監(jiān)測(cè)為基礎(chǔ)，進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。血糖監(jiān)測(cè)包括各點(diǎn)血糖譜、糖化血紅蛋白和尿糖。其它監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括血壓、體重及腰圍、血脂、足、腎臟、眼底和心血管病。

　　血糖的自我監(jiān)測(cè)要質(zhì)疑選擇合適的時(shí)間點(diǎn)，血糖水平很高和有低血糖風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)關(guān)注餐前血糖；空腹血糖控制良好，但糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo)的應(yīng)該關(guān)注餐后兩小時(shí)的血糖；胰島素治療，特別是注射中長(zhǎng)效胰島素的患者應(yīng)監(jiān)測(cè)睡前血糖；而在出現(xiàn)低血糖癥狀或在劇烈運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)該及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。

　　值得注意的是，糖尿病患者在一下集中情況下要注意增加檢測(cè)的頻率：改換糖尿病藥物前后、開始服用其它類藥物時(shí)（如降壓藥、抗痙攣藥）、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃和活動(dòng)強(qiáng)度改變時(shí)、壓力增大時(shí)和生病的時(shí)候。

　　糖尿病用藥自我管理講幾條

　　糖尿病患者用藥的一個(gè)總原則就是，要選用獲益超出風(fēng)險(xiǎn)更多的藥物。復(fù)合終點(diǎn)應(yīng)該指向糖化血紅蛋白小于7%，體重不再增加，而且沒(méi)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。在這里，劉鑫護(hù)理師推薦患者使用第3代胰島素（胰島素類似物）和新一代GLP-1受體激動(dòng)劑-利拉魯胎。

　　另外，劉鑫護(hù)理師告訴我們，糖尿病患者用藥還應(yīng)該遵循這樣一些原則：隨β細(xì)胞功能減退調(diào)整治療方案；藥物治療中要注意平衡收益和風(fēng)險(xiǎn)；遵循醫(yī)囑，科學(xué)用藥，個(gè)體化用藥。

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（責(zé)任編輯：孔小艷）