吃了一顆在冰箱放了半個(gè)月的桃子,福州28歲的李先生近日突得“肺炎”了,又是發(fā)燒,又是劇烈咳嗽。而最終,醫(yī)生才發(fā)現(xiàn),他是把隱藏在爛桃子里的隱球菌吃進(jìn)體內(nèi),患上了肺隱球菌病。經(jīng)過對(duì)癥治療,李先生昨日出院。
醫(yī)生提醒,水果哪怕是只壞了一塊,最好整個(gè)水果都不要吃了。
吃顆爛桃得了“肺炎”
李先生今年28歲,在福州倉山區(qū)某公司上班。前不久,他因公出差了半個(gè)多月,直到7月下旬才回到家。出差前,他買了桃子放在冰箱里?;氐郊液?,他拿出一顆,洗了洗,整個(gè)吃進(jìn)肚子里。沒想到,第3天,李先生發(fā)燒到38.5攝氏度,還咳嗽不止,最后胸悶、胸痛,呼吸有些急促。
隨后,李先生到家附近診所就診。醫(yī)生初步診斷是肺炎,給李先生開了頭孢類的抗生素等藥品輸液治療。治療3天后,李先生燒是退了一些,可還是低燒,且咳嗽越來越嚴(yán)重,胸悶、胸痛等癥狀也沒有明顯的緩解。于是他來到南京軍區(qū)福州總醫(yī)院四七六醫(yī)院(福州市空軍醫(yī)院)呼吸內(nèi)科就診。
桃子壞了滋生隱球菌
詳細(xì)問診中,李先生說自己吃了一顆放了半個(gè)月的桃子,這句話引起了醫(yī)生的注意。該院呼吸內(nèi)科主任林慶安安排李先生住院,進(jìn)行胸部CT檢查,發(fā)現(xiàn)其左肺中葉有一個(gè)密度較高的陰影,馬上穿刺取標(biāo)本活檢。3天后,病理檢查結(jié)果提示是“隱球菌”感染。
這下子李先生發(fā)燒咳嗽的真正病因找到了。李先生患的不是肺炎,而是肺隱球菌病。這是一種真菌,通過抗真菌藥物治療后,李先生的癥狀逐步得到緩解,昨日出院。但他肺部的陰影還沒有消失,必須繼續(xù)進(jìn)行口服2~3個(gè)月的藥物治療。
“估計(jì)當(dāng)時(shí)桃子有些壞了,滋生了隱球菌,李先生糊里糊涂地吃了爛桃,感染了隱球菌病。”林慶安說,吃桃時(shí)是晚上,李先生也沒有認(rèn)真看桃子是否壞了,只知道是放了半個(gè)多月之久,隱球菌容易留存于腐敗霉?fàn)€的蔬菜水果中,推斷過去,當(dāng)時(shí)桃子應(yīng)該是有小部分壞了。
隱球菌病常被誤診
林慶安醫(yī)生說,以往認(rèn)為肺隱球菌病多發(fā)生于免疫力低下的患者,比如慢性病患者及長期應(yīng)用抗生素、免疫抑制劑、細(xì)胞毒藥物、糖皮質(zhì)激素等的患者,但近年來文獻(xiàn)報(bào)道顯示,發(fā)生于免疫正常人體的肺隱球菌病并不少見。
由于肺隱球菌病患者的臨床表現(xiàn)無特異性,甚至有些患者無任何癥狀,胸部影像學(xué)又表現(xiàn)為多樣性,因此經(jīng)常誤診為其它疾病,最常誤診為肺癌,其次為細(xì)菌性肺炎和肺結(jié)核,甚至長期被誤診為多種疾病。本病確診并不困難,主要是臨床醫(yī)生要提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)。
提醒
水果爛了一塊建議整個(gè)都別吃
我們發(fā)現(xiàn)家中的水果爛了一塊,經(jīng)常是把壞的一塊挖除后,把剩下的吃了。而醫(yī)生建議,在平常生活中,盡量不要食用腐敗霉?fàn)€的蔬菜水果。就算水果只爛了一塊,整個(gè)都不要吃了,因?yàn)闆]有壞的部分可能也感染了細(xì)菌、真菌等。
林慶安醫(yī)生同時(shí)提醒市民,若吃了不新鮮的水果蔬菜,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸悶、胸痛等癥狀時(shí),一定要及時(shí)就醫(yī),并將發(fā)病之前的情況告知醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況作出判斷,必要時(shí)會(huì)安排進(jìn)一步的檢查。
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隱球菌
隱球菌屬酵母菌,分布較廣,在自然界為腐物寄生菌,廣泛存在于土壤中,是土壤、瓜果的腐生菌,尤其易存留于飼鴿環(huán)境的鴿糞塵埃和腐敗霉?fàn)€的蔬菜水果中,家畜也可攜帶該菌。
適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥175本品適用于對(duì)頭孢克肟敏感菌的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、 變形桿菌屬及流感桿菌等引起的細(xì)菌感染性疾病。
健客價(jià): ¥17.5適用于對(duì)希福尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等。
健客價(jià): ¥38對(duì)鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌中從頭孢克肟感菌引起的感染等有效。
健客價(jià): ¥24對(duì)鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌中從頭孢克肟感菌引起的感染等有效。
健客價(jià): ¥18本品可作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥;溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎等。
健客價(jià): ¥13本品適用于對(duì)頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(場(chǎng)球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感菌等引起的下列細(xì)菌感染性疾?。?.支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥等。
健客價(jià): ¥22對(duì)頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋菌、伯雷漢氏菌、大腸桿菌、克雷白氏桿菌屬、奇異變形桿菌、普羅維登斯菌屬、流感桿菌等菌株所引起的各種感染。
健客價(jià): ¥18主要用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染;也可用于支原體肺炎。
健客價(jià): ¥18主要用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染,也可用于支原體肺炎。
健客價(jià): ¥18大環(huán)內(nèi)酯類抗生素??咕秶c紅霉素相似,主要用于金黃葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染,也可用于支原體肺炎。
健客價(jià): ¥18.9對(duì)頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻竇炎; 3.腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宮內(nèi)感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛門周圍膿腫、外傷或手術(shù)傷口的繼發(fā)感染; 6
健客價(jià): ¥28對(duì)頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的細(xì)菌感染性疾病。
健客價(jià): ¥16對(duì)鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌中從頭孢克肟感菌引起以下感染有效及慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎并發(fā)作細(xì)菌感染等。
健客價(jià): ¥9阿莫西林適用于敏感菌(內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1:溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致的中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2、大腸埃希菌、奇異變形桿菌糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3、溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4、溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致的急性支氣管炎、肺炎、等下呼吸道感染。 5、急性單純性淋病
健客價(jià): ¥10阿莫西林適用于敏感菌所致的下列感染:1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。5.急性單純性淋病。
健客價(jià): ¥16阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià): ¥7適用于敏感菌所致的感染溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。
健客價(jià): ¥5主要適用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染,也可用于支原體肺炎。
健客價(jià): ¥7阿莫西林適用于敏感菌所致的下列感染:1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染;2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染;3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染;4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、肺炎等下呼吸道感染;5.急性單純性淋??;6.本品尚可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體??;
健客價(jià): ¥71.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí); 4.本品
健客價(jià): ¥381.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí);本品中特有的
健客價(jià): ¥391.對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí); 本品中特
健客價(jià): ¥19希刻勞適用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價(jià): ¥26