鹽城市濱?？h東坎鎮(zhèn)坎北村村民王柱滿今年69歲，每年都參加合作醫(yī)療。今年3月，他外孫查出患急性淋巴細(xì)胞性白血病，全家那個(gè)愁??！“一是擔(dān)心外孫，二是愁我們農(nóng)村人哪有這么多錢看病！醫(yī)生建議轉(zhuǎn)到蘇州治療白血病的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)治，結(jié)果在蘇州住院，新農(nóng)合一樣報(bào)銷，出院時(shí)自己只花3000多塊，我們縣里和蘇州結(jié)賬，真方便！”

　　王柱滿向記者講述了轉(zhuǎn)診的過(guò)程：“縣合管辦工作人員幫我們網(wǎng)上預(yù)約，轉(zhuǎn)到蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，住院治療。這次住院第一個(gè)療程就用了41089元，出院時(shí)新農(nóng)合現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷了37762元，這里面有醫(yī)療救助8218元，自己只花了3327元。”

　　在南京市兒童醫(yī)院，記者見(jiàn)到了正在為孩子辦理出院手續(xù)的劉女士。劉女士家住宿遷市泗洪縣，她告訴記者：“11歲的女兒患有先天性室間隔缺損，7月9日泗洪縣人民醫(yī)院網(wǎng)上預(yù)約，孩子在7月14日住進(jìn)兒童醫(yī)院，現(xiàn)在已經(jīng)痊愈。”記者幫她算了一筆賬：她女兒住院總費(fèi)用32000元，由于按單病種定額結(jié)算，實(shí)際住院費(fèi)用27000元，新農(nóng)合報(bào)銷70%部分由醫(yī)院墊付，個(gè)人只需自付30%，出院時(shí)實(shí)際支付8100元。

　　“女兒到條件這么好的省城醫(yī)院做手術(shù)，沒(méi)找人就住進(jìn)來(lái)了，而且自己只花了很少一部分的錢，真好！”

　　讓這兩個(gè)家庭齊聲叫好的，是江蘇省新農(nóng)合異地預(yù)約就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)的惠民新政，也是江蘇在全國(guó)率先實(shí)行的新醫(yī)改舉措。

　　早在2011年2月，省衛(wèi)生廳就印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)報(bào)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，全面部署新農(nóng)合省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算即時(shí)結(jié)報(bào)工作。

　　“異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)報(bào)工作已在全省面上推開(kāi)，已公布南京鼓樓醫(yī)院、中大醫(yī)院等23家省級(jí)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)20類重大疾病按單病種、其他普通疾病按患者所在地政策提供聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)。”省衛(wèi)計(jì)委主任王詠紅告訴記者，“通過(guò)新農(nóng)合信息平臺(tái)，老百姓可以自助查詢有關(guān)新農(nóng)合政策，在線預(yù)約異地轉(zhuǎn)診的醫(yī)院。當(dāng)病人出院時(shí)，根據(jù)縣合管辦與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議，通過(guò)省內(nèi)異地就醫(yī)信息平臺(tái)，按患者參合地政策提供聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，病人只交納個(gè)人自付部分的費(fèi)用，其他報(bào)銷的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與合管辦另行結(jié)算，這樣可以把最大程度的便利帶給群眾，減輕參合患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。”

　　記者了解到，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院作為省內(nèi)第一家試點(diǎn)開(kāi)通新農(nóng)合“即時(shí)結(jié)報(bào)”服務(wù)功能的“三甲”醫(yī)院，2012年已與50個(gè)縣市區(qū)簽署了“即時(shí)結(jié)報(bào)”合作協(xié)議。徐州市2012年6月?tīng)款^組織安徽、河南、山東、江蘇四省的8市、58個(gè)縣（市、區(qū)），成立了“淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)新農(nóng)合協(xié)作組”，成為全國(guó)第一個(gè)實(shí)現(xiàn)區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)作、新農(nóng)合跨省“漫游”異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制的地區(qū)。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年我省新農(nóng)合患者轉(zhuǎn)診至省市級(jí)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的有57882人次；2014年上半年，轉(zhuǎn)診至省市級(jí)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的有33857人次，其中通過(guò)網(wǎng)上預(yù)約轉(zhuǎn)診的21437人次，現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)結(jié)報(bào)的18484人次。

　　“要做到聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算，必須聯(lián)通各級(jí)新農(nóng)合信息系統(tǒng)，做到互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)交換，這得益于全省衛(wèi)生系統(tǒng)完備的信息平臺(tái)。江蘇統(tǒng)一新農(nóng)合信息標(biāo)準(zhǔn)，以省級(jí)平臺(tái)為支撐，各統(tǒng)籌地區(qū)及省級(jí)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院只需與省級(jí)平臺(tái)連接，即時(shí)實(shí)現(xiàn)全面聯(lián)網(wǎng)，提高了管理水平，減輕了醫(yī)院負(fù)擔(dān)。”省衛(wèi)計(jì)委農(nóng)衛(wèi)處處長(zhǎng)姜侖告訴記者。

　　如何監(jiān)督患者在轉(zhuǎn)診時(shí)看病花費(fèi)的合理性？“實(shí)施患者就醫(yī)信息全過(guò)程監(jiān)控。”姜侖解釋，“新農(nóng)合患者在住院治療過(guò)程中，定點(diǎn)醫(yī)院及時(shí)上傳就醫(yī)信息，通過(guò)信息平臺(tái)及時(shí)傳輸?shù)胶瞎苻k，當(dāng)?shù)睾瞎苻k可對(duì)患者就醫(yī)的全過(guò)程實(shí)施在線監(jiān)控。”

　　王詠紅透露，江蘇被國(guó)家列為新農(nóng)合跨省異地結(jié)算試點(diǎn)省份，跨省異地“即時(shí)結(jié)報(bào)”工作正在緊鑼密鼓地籌備中，目前跨省結(jié)算已進(jìn)入試運(yùn)行階段，將逐步在面上推開(kāi)。江蘇的參合農(nóng)民轉(zhuǎn)診到上海定點(diǎn)醫(yī)院看病，很快有望“即時(shí)結(jié)報(bào)”——出院時(shí)直接減免費(fèi)用，由接受轉(zhuǎn)外治療的上海定點(diǎn)醫(yī)院先墊付補(bǔ)償資金，再與江蘇指定的新農(nóng)合結(jié)算中心結(jié)算。總之，老百姓不需要回來(lái)審核報(bào)銷，方便！