兩成以上“老”糖友存在胰島素上癮的誤區(qū)

2014-09-09 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：目前我國糖尿病發(fā)病率很高但診療率很低，2012年有血糖問題的人占到40%，糖尿病患者占到10%。

　　據(jù)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》刊登的“中國人群中的糖尿病患病率”的研究論文公布數(shù)據(jù)顯示，目前中國已有超過9400萬的糖尿病患者。

　　近30年來，我國糖尿病患病率顯著增加，1980年全人群糖尿病患病率為0.7%，1994-1995年間全國19省市21萬人群糖尿病流行病學(xué)調(diào)查，25-64歲年齡段糖尿病的患病率為2.5%。最近10年糖尿病流行情況更為嚴(yán)重。

　　糖尿病目前已成為第三大嚴(yán)重危害人類健康的疾病，而我國是世界上患糖尿病最多、最嚴(yán)重的國家，對于治療糖尿病療效最好的胰島素自然成為人們普遍關(guān)心的問題。

　　一項關(guān)于《糖尿病患者使用胰島素的情況》的調(diào)查顯示：25%的糖尿病患者使用胰島素超過三年，但調(diào)查中仍發(fā)現(xiàn)他們對胰島素使用存在認(rèn)知誤區(qū)，廣州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌內(nèi)科肖正華主任醫(yī)師提醒糖友們，胰島素是目前世界上上市的11種治療糖尿病的藥物中最有效、最安全的藥物，如未能正確使用胰島素，則達(dá)不到治療效果。

　　根據(jù)調(diào)查，四成的糖友表示經(jīng)常注射胰島素?fù)?dān)心會上癮，所以不敢頻繁使用，其中，一些“老”糖友們也存在胰島素上癮的誤區(qū)。

　　肖正華主任指出，“胰島素使用會上癮”這種說法是完全錯誤的。胰島素使用是具有適應(yīng)癥的，而且并不是一旦開始使用胰島素就表示一輩子需要依賴胰島素。

　　胰島素使用周期需要分情況來定，比如：新診斷的或新化驗的糖尿病患者血糖是很高，空腹超過12mmol/l，餐后超過20mmol/l或者25mmol/l，這類糖尿病患者需要在短期內(nèi)接受胰島素治療，一般為1-3個月左右就能將血糖降下來。

　　肖正華教授還提到，目前有新研究證明：如果新發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者用胰島素泵連續(xù)治療兩個星期，然后把胰島素停掉，再加上飲食控制，最長能達(dá)到一年之內(nèi)都不再吃降糖藥、不需吃任何藥物都能很好的控制血糖。

　　肖正華教授表示，對于糖尿病病程長、胰島β細(xì)胞功能很差或幾乎沒有功能的糖尿病患者，需要長期使用胰島素。肖正華教授還提醒，肺炎、發(fā)燒、做手術(shù)、懷孕的糖尿病患者是需要使用胰島素幫助渡過難關(guān)的。

　　“因此，胰島素并不像有的糖友所說的那樣‘經(jīng)常使用會上癮’，它是需要的時候要用，不需要的時候可以停用。更準(zhǔn)確地說，胰島素就像營養(yǎng)攝取物一樣，當(dāng)身體已不能生產(chǎn)、分泌不出的時候，就需要外源性補充，是人體所必需的。因此，用胰島素上癮是很大部分糖友一直以來的誤解。”

　　“胰島素有副作用嗎？”在家庭醫(yī)生在線咨詢帖中不少糖友們提出這樣的疑問，肖正華教授表示，胰島素所存在的副作用主要表現(xiàn)在兩個方面，一是低血糖發(fā)生概率較高，二是體重的增加。

　　“正如‘水能載舟，也能覆舟’的道理一樣，需要合理、靈活地應(yīng)用好胰島素，如果未能合理地應(yīng)用，可能會出現(xiàn)低血糖，特別是一些年紀(jì)大、反應(yīng)差、用量較多、情況不好的患者是更加容易出現(xiàn)。”肖正華教授說。

　　肖正華教授還解釋，胰島素是促進合成的激素，可以合成脂肪、蛋白質(zhì)、糖原，促進細(xì)胞的生長。如果血糖控制好，有部分糖友會出現(xiàn)體重增加的現(xiàn)象，這種概率隨著胰島素的使用周期增加而增加，因此，打胰島素時，有時候需要聯(lián)用口服藥（如二甲雙胍），從而控制體重。

　　糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。

　　糖尿病并發(fā)癥是一種常見的慢性并發(fā)癥，是由糖尿病病變轉(zhuǎn)變而來，后果相當(dāng)嚴(yán)重。足?。ㄗ悴繅木摇⒔刂?、腎病（腎功能衰竭、尿毒癥）、眼病（模糊不清、失明）、腦?。X血管病變）、心臟病、皮膚病、性病等是糖尿病最常見的并發(fā)癥，是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要因素。

　　糖尿病是漸進性疾病，疾病進展目前仍無法被徹底阻止，但卻可以被有效控制。然而規(guī)范用藥，尤其是貫穿全程的治療方案是控制疾病的前提。如果都市“富貴”糖尿病患者不能早期接受診斷，或者用藥不規(guī)范，隨意停藥，則治療療效大打折扣。

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