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親緣臍帶血聯(lián)合半相合骨髓移植成功 9歲白血病男孩獲新生

2014-09-19 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:出生于2006年的小林,4歲時(shí)因“發(fā)熱鼻衄”到溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院就診,被確診為急性淋巴細(xì)胞白血病。近日成功從上海兒童醫(yī)學(xué)中心移植層流進(jìn)化倉(cāng)中走出,轉(zhuǎn)入普通病房。
  上海臍血庫(kù)19日披露,9歲男孩小林(化名)新近成功從上海兒童醫(yī)學(xué)中心移植層流進(jìn)化倉(cāng)中走出,轉(zhuǎn)入普通病房。這標(biāo)志著上海臍血庫(kù)又一例使用自體庫(kù)親緣臍帶血造血干細(xì)胞聯(lián)合半相合骨髓移植治療白血病獲得成功。
 
  據(jù)了解,出生于2006年的小林,4歲時(shí)因“發(fā)熱鼻衄”到溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院就診,被確診為急性淋巴細(xì)胞白血病。經(jīng)過(guò)多次化療后,小林的病情得到了有效控制,4年半間沒(méi)有任何異常。“醫(yī)生說(shuō),5年不復(fù)發(fā),這病就算痊愈了。”孩子父母內(nèi)心暗暗地期盼著未來(lái)半年時(shí)間能夠早點(diǎn)過(guò)去。今年5月,夫妻倆盼來(lái)的卻是小林的舊病復(fù)發(fā)。這一次病情來(lái)得兇猛,經(jīng)過(guò)多次化療,始終沒(méi)有好轉(zhuǎn),一家人心急如焚
 
  小林的父母慕名帶孩子來(lái)到上海兒童醫(yī)學(xué)中心。今年8月15日,經(jīng)過(guò)兒醫(yī)中心初步診斷后,小林被收治在普通病房?jī)?nèi)接受治療。血液腫瘤科主任陳靜告訴葉先生,治療小林的病要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植手術(shù)。而早在今年6月,小林就已在中華骨髓庫(kù)進(jìn)行配型,結(jié)果顯示沒(méi)有適合移植的干細(xì)胞樣本。小林的父母經(jīng)過(guò)骨髓配對(duì),均屬于半相合,移植存在著風(fēng)險(xiǎn)。
 
  幸運(yùn)的是,當(dāng)初夫妻倆生二胎時(shí),儲(chǔ)存了弟弟的臍帶血。在得知這一情況后,陳靜決定采用小林弟弟臍帶血造血干細(xì)胞聯(lián)合其父親半相合骨髓的移植方案,增加移植的成功率。小林的父親葉先生告訴記者,當(dāng)初妻子意外懷孕,就是考慮到小林患有急性淋巴細(xì)胞白血病,臍帶血治病,才生下老二。8月26日,采用弟弟臍帶血造血干細(xì)胞聯(lián)合父親半相合骨髓的移植方案,小林成功接受了手術(shù)。
 
 
  醫(yī)院方面當(dāng)日透露,對(duì)于葉先生一家來(lái)說(shuō),手術(shù)的順利完成僅僅是成功了一半。造血干細(xì)胞植入成功與否是后續(xù)關(guān)鍵所在。經(jīng)過(guò)20天左右的觀察治療,“生命的種子”在小林體內(nèi)生根發(fā)芽,茁壯成長(zhǎng)。白細(xì)胞數(shù)量已達(dá)到出倉(cāng)標(biāo)準(zhǔn),具備基本的免疫抵抗力。本月15日,小林成功走出無(wú)菌倉(cāng)。
 
  自存臍帶血究竟有沒(méi)有必要?這一直是坊間討論的熱門(mén)話題。據(jù)悉,上世紀(jì)80年代后,國(guó)際醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)臍帶血中富含造血干細(xì)胞,法國(guó)人首次用臍帶血造血干細(xì)胞移植治療遺傳性再生障礙性貧血,獲得了良好的結(jié)果。此后,臍帶血成為繼骨髓、外周血之外的造血干細(xì)胞移植的三大來(lái)源之一。
 
  經(jīng)過(guò)20多年的探索與發(fā)展,臍帶血造血干細(xì)胞移植已經(jīng)非常成熟,不僅能用于治療白血病,還可以治療遺傳性及先天性疾病、代謝性疾病、血液系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)疾病等多種疾病。據(jù)中國(guó)工程院院士阮長(zhǎng)耿介紹,目前全球完成的臍帶血移植病例接近2萬(wàn)例。
 
  2009年中國(guó)有了第一例自體移植的成功案例。當(dāng)時(shí),一歲男孩源源被診斷患有神經(jīng)母細(xì)胞瘤且到了晚期,經(jīng)手術(shù)和化療后,醫(yī)生決定為他進(jìn)行造血干細(xì)胞移植以提高生存率。利用源源出生時(shí)父母為他保存的臍帶血,源源接受了自體臍帶血造血干細(xì)胞移植手術(shù)。手術(shù)后,源源的造血功能恢復(fù),腫瘤全部消失。
 
  自體臍帶血除了利用于治療白血病、再生障礙性貧血,還可以“對(duì)付”實(shí)體瘤。上海臍血庫(kù)方面告訴記者,對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō),自體臍帶血移植是一種有效的治療辦法。自體臍帶血中間不僅有造血干細(xì)胞,還有免疫細(xì)胞、自然殺傷NK細(xì)胞,同時(shí)植活快,沒(méi)有排異反應(yīng),種進(jìn)體內(nèi)后可以殺傷腫瘤細(xì)胞,起到一次大化療的作用。
 
  “中國(guó)造血干細(xì)胞之父”、中國(guó)工程院院士陸道培表示,“在治療時(shí),如果有病人自身儲(chǔ)存的臍帶血,一定會(huì)選擇自身臍帶血治療,因?yàn)樽泽w臍帶血的基因和配型完全吻合,不會(huì)出現(xiàn)移植后的移植物抗宿主反應(yīng)、排斥現(xiàn)象。”這位院士說(shuō),“遺傳性疾病也可以做自體移植,雖然不能根治,但有一年到幾年的短期效果,可以為患者贏得時(shí)間,病情穩(wěn)定后可以做第二次有效的移植。”目前,全世界已有超過(guò)500名患者通過(guò)自存的臍帶血成功挽救了自己的生命。
 
 
  據(jù)知,在日本,臍帶血造血干細(xì)胞移植已經(jīng)成為移植患者的首選方案,每年的造血干細(xì)胞移植病例中超過(guò)50%使用的是臍帶血造血干細(xì)胞移植。
 
  臍帶血造血干細(xì)胞移植適用于成年人嗎?上海臍血庫(kù)方面說(shuō),臍帶血造血干細(xì)胞移植不僅適用于30公斤以下兒童,對(duì)成人也同樣有效。陸道培告訴記者,他曾用雙份臍帶血對(duì)95公斤大體重成人進(jìn)行移植手術(shù),并獲得成功。29歲的白血病媽媽丁香(化名)日前在接受雙份臍帶血造血干細(xì)胞移植后,從東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院康復(fù)出院,她的體重達(dá)65公斤。
 
  根據(jù)上海臍血庫(kù)的信息顯示,截至2014年8月31日,該機(jī)構(gòu)共向943名患者提供了臍帶血造血干細(xì)胞臨床移植服務(wù),其中722名患者體重超過(guò)30公斤,年齡超過(guò)18周歲的成人患者507名。中大醫(yī)院血液內(nèi)科主任丁家華表示,“臍帶血對(duì)很多嚴(yán)重疾病都有關(guān)鍵性的治療作用,現(xiàn)在因臍帶血造血干細(xì)胞移植而創(chuàng)造的生命奇跡也越來(lái)越多,以后這項(xiàng)技術(shù)會(huì)越來(lái)越成熟,讓更多的患者受益。”
 
  中國(guó)軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院輸血醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)裴雪濤亦認(rèn)為:如果經(jīng)濟(jì)狀況允許,保存自己的臍帶血造血干細(xì)胞不僅對(duì)自己而言是個(gè)儲(chǔ)備或保險(xiǎn),對(duì)于血緣相關(guān)的親屬或用于公共庫(kù)捐贈(zèng)都有很好的應(yīng)用前景和價(jià)值。
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