登革熱在世界各地發(fā)生過多次大流行,病例數(shù)百萬計(jì)。在東南亞一直呈地方性流行,1978年流行于廣東,目前廣州市登革熱處于高發(fā)季,已出現(xiàn)多區(qū)域持續(xù)多發(fā)病狀態(tài),疫情尚未控制下來。十一黃金周將至,出游的朋友可能會(huì)有不少困惑,怎樣才能預(yù)防等隔熱病情的發(fā)生呢?跟隨小編一同了解吧!
登革熱知多少?什么原因引起登革熱
登革熱是登革病毒經(jīng)蚊媒傳播引起的急性蟲媒傳染病。臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉、骨關(guān)節(jié)劇烈酸痛、皮疹、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血小板減少等。登革熱病毒是小型黃病毒,屬于黃熱病毒屬,通常由在白天叮咬人的埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播,登革熱病毒能夠引起一系列臨床癥狀,包括有生命危險(xiǎn)的失血性休克綜合征和較少見的伴有肝衰與腦病的急性肝炎。
傳染源:患者和隱性感染者為主要傳染源,未發(fā)現(xiàn)健康帶病毒者?;颊咴诎l(fā)病前6~8小時(shí)至病程第6天,具有明顯的病毒血癥,可使叮咬伊蚊受染。流行期間,輕型患者數(shù)量為典型患者的10倍,隱性感染者為人群的1/3,可能是重要傳染源,叢林山區(qū)的猴子和城市中某些家畜雖然有感染登革病毒的血清學(xué)證據(jù),但作為傳染源,尚未能確定。
傳播媒介:伊蚊,已知12種伊蚊可傳播本病,但最主要的是埃及伊蚊和白伊蚊。廣東、廣西多為白紋伊蚊傳播,而雷州半島、廣西沿海、海南省和東南亞地區(qū)以埃及伊蚊為主。伊蚊只要與有傳染性的液體接觸一次,即可獲得感染,病毒在蚊體內(nèi)復(fù)制8--14天后即具有傳染性,傳染期長(zhǎng)者可達(dá)174日。具有傳染性的伊蚊叮咬人體時(shí),即將病毒傳播給人。因在捕獲伊蚊的卵巢中檢出登革病毒顆粒,推測(cè)伊蚊可能是病毒的儲(chǔ)存宿主。
易感人群:在新疫區(qū)普遍易感。1980年在廣東流行中,最小年齡3個(gè)月,最大86歲,但以青壯年發(fā)病率最高。在地方性流行區(qū),20歲以上的居民,100%在血清中能檢出抗登革病毒的中和抗體,因而發(fā)病者多為兒童。
登革熱潛伏期2~15日,平均為6日左右。
1.登革熱
(1)發(fā)熱起病大多突然,體溫迅速達(dá)39℃以上,一般持續(xù)2~7日,熱型多不規(guī)則,部分病例于第3~5日體溫降至正常,1日后又再升高,呈雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。發(fā)病時(shí)伴有頭痛、背痛和肌肉關(guān)節(jié)疼痛,眼眶痛,眼球后痛等全身癥狀??捎懈杏X過敏、惡心、嘔吐、腹痛、食欲差、腹瀉和便秘等消化道癥狀。顏面和眼結(jié)膜充血,頸及上胸皮膚潮紅。發(fā)熱期可出現(xiàn)相對(duì)緩脈。
?。?)皮疹于發(fā)病后2~5日出現(xiàn),初見掌心、腳底或軀干及腹部,漸次延及頸和四肢,部分患者見于面部,可為斑丘疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹、紅斑疹,稍有刺癢,也有在發(fā)熱最后1日或在熱退后,于腳、腿背后、踝部、手腕背面、腋窩等處出現(xiàn)細(xì)小淤斑,1~3日內(nèi)消退,短暫遺留棕色斑,一般與體溫同時(shí)消退。
?。?)出血于發(fā)病后5~8日,約半數(shù)病例可出現(xiàn)不同部位、不同程度的出血,如鼻衄、皮膚淤點(diǎn)、胃腸道出血、咯血、血尿等。
?。?)淋巴結(jié)腫大全身淋巴結(jié)可有輕度腫大,伴輕觸痛。
?。?)其他可有肝腫大。病后患者常感虛弱無力,完全恢復(fù)常需數(shù)周。重型登革熱于病程第3~5日,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙,呈腦膜腦炎表現(xiàn)或有些表現(xiàn)為消化道大出血和出血性休克。本型常因病情發(fā)展迅速,因中樞性呼吸衰竭和出血性休克而死亡。
2.登革出血熱
?。?)休克一般發(fā)生于病程第2~5日,持續(xù)12~24小時(shí),患者煩躁不安,四肢厥冷,面色蒼白,皮膚出現(xiàn)花紋,體溫下降,呼吸快而不規(guī)則,脈搏微弱,脈壓進(jìn)行性縮小,血壓下降甚至測(cè)不出,病程中還可出現(xiàn)腦水腫,偶有昏迷。若不及時(shí)搶救,4~10小時(shí)死亡。
?。?)出血出血傾向嚴(yán)重,有鼻出血、皮膚出現(xiàn)血大批淤斑,嘔血、便血、咯血、血尿,甚至顱內(nèi)出血等。
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