疾病面前，醫(yī)生與患者本為一體。然而，醫(yī)患之間不和諧的聲音也時有出現(xiàn)。如何理順醫(yī)患關(guān)系，建立醫(yī)患信任，是醫(yī)療改革的重要議題。日前，北京協(xié)和醫(yī)院舉行曾憲九教授誕辰100周年學術(shù)思想研討會，就醫(yī)改新時期如何繼承發(fā)揚醫(yī)學前輩高尚醫(yī)德和高超醫(yī)術(shù)、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系進行了專題研討。

　　醫(yī)患關(guān)系，絕非給錢看病這么物質(zhì)

　　“從我進入?yún)f(xié)和的第一天起，時任外科主任曾憲九教授就告訴我們：要把病人當你的親人。”曾憲九的學生、北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科羅愛倫教授說，“曾主任對待病人，總是保持微笑狀態(tài)，說話也是輕聲細語。為病人做手術(shù)，誰主刀最合適，哪種方案最好，怎么替病人省錢，他都會考慮到。”

　　“醫(yī)生與病人，絕不是給錢看病這么物質(zhì)，曾教授‘把病人當親人’的精神應當傳承下來。”在羅愛倫看來，做醫(yī)生，能夠給病人解除痛苦，就是莫大的快樂，能夠治愈一種疾病，就是莫大的成就。她坦言：“如果當下的醫(yī)生缺乏對待病人的‘親人感’，缺乏治愈病人的‘愉悅感’，缺乏攻克疾病的‘成就感’，而把醫(yī)療工作當成流水線作業(yè)，匆匆問診，草率下診斷，這是不行的。”

　　羅愛倫表示，當前急需提高醫(yī)生待遇。醫(yī)生待遇好了，生活有保障有尊嚴，才能一心一意把醫(yī)療水平提高，為病人更多地減輕痛苦，而不是遇到紅包來者不拒。

　　治愈疾病，醫(yī)生還需“自身硬”

　　戰(zhàn)勝疾病是醫(yī)生和患者的共同愿望，醫(yī)患應是共同體。北京協(xié)和醫(yī)院整形外科副教授龍笑說，每一個醫(yī)生都希望自己診治的病人能夠盡快康復，而這必須依靠診療技術(shù)的不斷提高。

　　龍笑表示，曾憲九教授在醫(yī)術(shù)上精益求精，是名醫(yī)典范。他不斷改進胰十二指腸切除術(shù)，大大提高了手術(shù)成功率；創(chuàng)新胰島素瘤的定位診斷和摘除方法，解決了如何避免手術(shù)并發(fā)癥及死亡等難題。

　　“直到今天，住在重癥監(jiān)護室的每一位病人，接受腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持的每一位外科手術(shù)患者，他們的成功康復，都離不開曾憲九教授當年刻苦鉆研創(chuàng)立出來的治療方法。”龍笑說。

　　“患者到醫(yī)院來，就是希望治好病。改善醫(yī)患關(guān)系，這是根本。”龍笑說，所謂“打鐵還要自身硬”，醫(yī)生只有持續(xù)改進自我技藝，才能減少患者在診療過程中的痛苦和并發(fā)癥，實現(xiàn)術(shù)后的功能恢復，也才能為每一位患者尋找到有針對性的診療方案，盡可能減少醫(yī)療花費。

　　龍笑表示，要提高自身診療技術(shù)，醫(yī)生既要不斷積累臨床經(jīng)驗，認真分析和嚴謹總結(jié)自己診療過的每一個病例，又要不斷汲取醫(yī)學知識和科研成果，特別要加強與同行的交流，發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出針對性的改進。

　　提升服務(wù)，大醫(yī)院要“自我改革”

　　改善醫(yī)患關(guān)系，離不開醫(yī)改的不斷推進和深化。而大型公立醫(yī)院的自身改革是醫(yī)改的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和核心內(nèi)容。對此，中國科學院院士、北京協(xié)和醫(yī)院院長趙玉沛表示，在外部環(huán)境不斷改善的同時，大型公立醫(yī)院更要從自身做起，加強內(nèi)部改革，始終明確自身集中優(yōu)勢學科與優(yōu)質(zhì)資源、重點解決疑難重癥的職責和定位，在醫(yī)院的制度、機制的設(shè)計上不能偏離。

　　高難度手術(shù)過程中易發(fā)生醫(yī)療事故，是造成醫(yī)患糾紛的潛在風險。對此，趙玉沛介紹了協(xié)和醫(yī)院實施手術(shù)風險評估分級管理的經(jīng)驗。協(xié)和的做法是將整個手術(shù)過程分為患者的麻醉分級、手術(shù)難度分級、手術(shù)時機、患者及其家庭對手術(shù)的承受能力等4個要素。綜合患者的麻醉分級和手術(shù)難度分級，將手術(shù)風險劃分為低、中、高、極高4個級別。依據(jù)手術(shù)風險評估分級結(jié)果和手術(shù)時機的分類，確定相應的醫(yī)療管理方案。

　　協(xié)和醫(yī)院是一個疑難病相對集中的地方。對于疑難病患者而言，找到最佳治療方案非常關(guān)鍵。趙玉沛說：“要實現(xiàn)這一點，可以通過疑難病會診模式的設(shè)計加以保障。”

　　趙玉沛介紹說，這一會診模式的特點是：首診醫(yī)生將需要多科會診的病人提交會診中心，避免了患者在多個科室間輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，下一站去哪個科室直接指定，如此大大降低了疑難病患的就診難度，節(jié)省了時間和費用，同時也加深了醫(yī)生對疾病的認識和對其他專科最新進展的了解，直接推動了醫(yī)療水平的整體提升。