體重僅1750克-1850克的“迷你”寶寶一出生即成功接受了“修心術”。近日，新華醫(yī)院孫錕教授領銜的小兒心血管科團隊先后完成兩例低體重、早產先天性心臟病患兒的介入治療，兩例患兒在月齡、體重以及手術難度方面均創(chuàng)下全國之最。

　　9月29日，新華醫(yī)院治療了一名體重僅1750克的肺動脈閉鎖早產兒。胎兒在孕26周時，產檢發(fā)現(xiàn)三尖瓣反流。到新華醫(yī)院做胎兒超聲心動圖檢查后發(fā)現(xiàn)，胎兒存在肺動脈閉鎖、室間隔完整，右心室發(fā)育不良。孕婦32周時早產，嬰兒出生后一周，氧飽和度逐漸不能維持。

　　肺動脈閉鎖是東方人較常見的復雜先天性心臟病，醫(yī)生解釋，這類患兒的肺動脈和右心室之間的肺動脈瓣沒有發(fā)育完全，本來應該像門開放關閉的肺動脈瓣發(fā)育成為一堵墻，把肺動脈和右心室隔開。傳統(tǒng)的開胸手術死亡率很高，孫錕團隊選用最小的導管、微型導絲，穿刺肺動脈瓣后順利把關閉的肺動脈瓣擴張開。患兒術后恢復平穩(wěn)。為如此低體重的危重先天性心臟病嬰兒進行經皮肺動脈瓣開通成型術在國內還是首次。

　　此前三天，該團隊還成功為一例體重僅1850克的合并室缺肺動脈閉鎖患兒進行了經皮動脈導管支架植入術。小家伙來自一對雙胞胎，母親懷孕23周時B超懷疑心臟異常轉入新華醫(yī)院先心病診治團隊，經查，一個胎兒患有合并室缺的肺動脈閉鎖，另一個胎兒正常。

　　圍繞這名特殊孕婦，醫(yī)院小兒心血管內科、產科、新生兒科等多科室集結，孕婦懷孕僅33周出現(xiàn)早產，患有嚴重先天性心臟病的患兒被第一時間轉至新生兒重癥監(jiān)護室病房。因患兒體重太輕，診治小組認為，當務之急是將動脈導管維持至一定的直徑以滿足肺循環(huán)的供血需要，待體重增長到一定程度后再做進一步治療。事與愿違的是，雖然已應用較大劑量藥物，患兒的動脈導管還是在逐漸閉合，命懸一線。據(jù)此，孫錕與團隊決定對這個出生不過一周的嬰兒進行動脈導管支架植入。經重重難關，術后患兒生命體征穩(wěn)定。

　　在母親懷孕時就發(fā)現(xiàn)異常，待出生后立刻推出診治方案，這是兩例“最小患兒”獲得成功救治的“新華經驗”。記者從新華醫(yī)院獲悉，該院經多年摸索，已日趨形成圍產期先心病診治成熟體系：對胎兒心超檢查有異常的孕婦由小兒心血管內科、產科、新生兒科、遺傳科醫(yī)生共同管理，定期復診；對復雜先天性心臟病的孕婦，轉至新華醫(yī)院進行生產，出生后小兒心血管內科、新生兒科醫(yī)生第一時間介入，充分保證孕婦和嬰兒的安全。最近兩年，該院小兒心血管內科已對20余例產前診斷的肺動脈閉鎖患兒進行了早期介入治療，所有病例均獲成功。