最近出現(xiàn)了一種比較激進(jìn)的耳鳴治療方法,即往耳朵中注射凝膠。該凝膠中包含一種新藥,似乎可以制止耳內(nèi)的神經(jīng)繼續(xù)受到損傷,從而避免長(zhǎng)期耳鳴的出現(xiàn)。
臨床實(shí)驗(yàn)的初步結(jié)果顯示,約40%的患者對(duì)該藥有所應(yīng),他們耳內(nèi)噪音的音量級(jí)得以降低。不過(guò),此藥似乎只對(duì)初期癥狀有效,因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)期內(nèi)耳受到的傷害尚有修復(fù)的可能。而臨床實(shí)驗(yàn)中的參與者都是患上耳鳴還不足一年的人。
耳鳴的形成過(guò)程
很多人都出現(xiàn)過(guò)短暫的耳鳴現(xiàn)象,最多不過(guò)持續(xù)幾個(gè)小時(shí)的時(shí)間。究其原因,多是感冒或者剛出席了音量比較大的音樂會(huì)。但是有1%的人長(zhǎng)期受到耳鳴的困擾。
耳朵聽到音量過(guò)大的聲音或被嚴(yán)重感染時(shí),內(nèi)耳中負(fù)責(zé)向大腦傳遞聲音信號(hào)的微型毛細(xì)胞將承受巨大的壓力,從而釋放出過(guò)多的谷氨酸鹽來(lái)傳遞信號(hào)。在這樣的“谷氨酸風(fēng)暴”中,內(nèi)耳的神經(jīng)細(xì)胞受到過(guò)大的刺激,導(dǎo)致它們最終壞死。
這些壞死的神經(jīng)細(xì)胞本來(lái)肩負(fù)著向大腦中的聽覺皮層傳遞聲波信號(hào)的任務(wù),幫助聽覺皮層處理噪音。當(dāng)它們死亡后,聽覺皮層上的神經(jīng)細(xì)胞將一直停留在工作狀態(tài),無(wú)法進(jìn)入休息狀態(tài),于是不停地向大腦傳送聲音,即使已經(jīng)沒有外來(lái)信號(hào)傳過(guò)來(lái)也不停止。一旦發(fā)展到這個(gè)階段,耳鳴就無(wú)法靠?jī)?nèi)耳中的細(xì)胞調(diào)節(jié)了,這已經(jīng)是大腦層面的問(wèn)題了。
目前耳鳴無(wú)藥可醫(yī),只能通過(guò)心理咨詢和放松等技巧來(lái)緩解其他誘因,避免病情加劇。患者也可以嘗試“聲音療法”,就是聽一些比較舒緩的背景音樂來(lái)轉(zhuǎn)移注意力。不過(guò),以上療法都無(wú)法從根本上治愈耳鳴。
新藥物的實(shí)驗(yàn)結(jié)果
新型凝膠已經(jīng)在英國(guó)境內(nèi)的8家醫(yī)院中試用過(guò),歐洲和美國(guó)的一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)也開展了臨床實(shí)驗(yàn)。凝膠中的新藥叫做AM?101,它可以作用于內(nèi)耳神經(jīng)細(xì)胞上的一種受體,阻止谷氨酸鹽的進(jìn)入,進(jìn)而防止細(xì)胞受損。若是神經(jīng)細(xì)胞還未完全壞死,此藥可為其爭(zhēng)取到恢復(fù)的機(jī)會(huì)。
整個(gè)注射過(guò)程用時(shí)5天,共需注射三次,凝膠透過(guò)鼓膜進(jìn)入內(nèi)耳。
去年比利時(shí)安特衛(wèi)普大學(xué)醫(yī)院的一項(xiàng)研究招募248名患者參與,患者的年齡在16-65歲之間,其中一半注射了凝膠,一半注射了安慰劑。使用了凝膠的患者中42%的人耳鳴程度降低了一半,而另一組人中14%的人感到相同的效果。90天后,使用了凝膠的患者中,57%的人稱耳鳴情況“大大改善”或“改善非常明顯”。
英國(guó)諾威治大學(xué)醫(yī)院也進(jìn)行了臨床實(shí)驗(yàn),該院耳鼻喉外科的顧問(wèn)醫(yī)師約翰·菲利普斯(JohnPhillips)說(shuō):“此藥前景很好,因?yàn)槌跗诘膶?shí)驗(yàn)結(jié)果非常不錯(cuò)。一些患者的耳鳴情況完全被治好了,但也有些人完全沒對(duì)藥物起反應(yīng)。這種藥只適合患上耳鳴不足一年的患者,且其耳鳴必須有明確的誘因,例如聽到過(guò)響的聲音或耳朵感染引起的問(wèn)題。”
耳鳴引起的大腦變化
期刊《大腦研究》中發(fā)表的一篇論文稱,耳鳴患者對(duì)于情緒的處理可能與常人不同。
美國(guó)伊利諾伊大學(xué)的研究者使用功能性核磁共振成像技術(shù)掃描了一些實(shí)驗(yàn)對(duì)象聽音樂時(shí)的大腦圖片,這些實(shí)驗(yàn)對(duì)象有的聽力受損、有的聽力正常、有的患有耳鳴,他們聽到的音樂有的動(dòng)聽、有的惱人、有的平常。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),耳鳴患者和聽力受損的人大腦中杏仁核的活動(dòng)較少,表現(xiàn)為此處血流較弱。而杏仁核控制著人的情緒。
不過(guò)耳鳴患者的大腦中也有兩個(gè)與情緒相關(guān)的區(qū)域比其他人活躍,即海馬旁回和腦島。研究者推斷,這是因?yàn)榛颊叩拇竽X已經(jīng)為處理持續(xù)的幻聽做出了調(diào)整。
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