你能想象出,未來(lái)一個(gè)人的器官除大腦外,都能以人工臟器代班嗎?對(duì)于器官移植來(lái)說,供體不足、免疫排斥問題一直是長(zhǎng)久存在的難題。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,給生命的延續(xù)提供了另一種可能,那就是當(dāng)人體器官的病傷以常規(guī)方法不能醫(yī)治時(shí),能以不受來(lái)源的限制、無(wú)組織配型問題的人造器官取代或部分取代病損的自然器官,補(bǔ)償或修復(fù)其功能。
重4.5公斤的
人工腎問世
據(jù)上個(gè)月最近消息,一個(gè)來(lái)自加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校的研究團(tuán)隊(duì)研制出了一款便于患者攜帶的可穿戴式人工腎,并將在近期展開臨床實(shí)驗(yàn),有望很快通過FDA(美國(guó)食品藥物管理局)的審查認(rèn)證。相對(duì)于只能在醫(yī)院擺放的、龐大到一個(gè)文件柜大小的血液透析機(jī),人工腎只需要背在患者的腰間,僅重約4.5公斤,并且有一臺(tái)血液透析機(jī)完整的治療功能,能夠允許正在接受治療的病患能正常上學(xué)或者上班。
其實(shí),除了人工腎,在醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的當(dāng)今,人工器官遍布全身,從人工腎到人工心臟,從人工關(guān)節(jié)到人工視網(wǎng)膜??梢哉f,人體除大腦沒有可替代外,幾乎每個(gè)器官都在進(jìn)行人工模擬研制中,其中已有不少人工制造的器官成功地用于臨床,挽救了病人的生命。
據(jù)統(tǒng)計(jì),僅在美國(guó),每年就有數(shù)百萬(wàn)患者患有各種組織、器官的功能喪失或功能障礙癥,因而需要進(jìn)行800萬(wàn)次手術(shù)。我國(guó)器官移植的供需矛盾也極為突出,目前全國(guó)有約150萬(wàn)名尿毒癥患者需要進(jìn)行腎臟移植手術(shù),400萬(wàn)白血病患者在等待骨髓移植。人工器官的實(shí)現(xiàn),為這些患者帶來(lái)了福音。這其中,人工腎和人工關(guān)節(jié)將是需求量最大的人工器官。
人工器官主要研究模擬人體器官的結(jié)構(gòu)和功能,用人工材料制成能部分或全部替代人體自然器官功能的裝置。人工器官又可分為生物性人工器官和機(jī)械性人工器官,生物性人工器官是指利用組織或細(xì)胞制造出來(lái)的具有生物活性的器官或組織,而機(jī)械性人工器官是指利用沒有生物活性的高分子材料仿造的人類器官,并借助電池作為器官的運(yùn)行動(dòng)力。還有一種半生物性伴機(jī)械性人工器官,是指將電子技術(shù)和生物技術(shù)結(jié)合后制造的仿生器官。
我國(guó)正探索
人工心臟的研制
山東省心臟移植中心主任劉天起介紹,在心臟領(lǐng)域,包括全人工心臟和心室輔助材料,從國(guó)內(nèi)來(lái)看后者應(yīng)用較多。目前,全人工心臟在國(guó)際上已經(jīng)發(fā)展得較為成熟,移植后患者的5年成活率可以達(dá)到70%,而在國(guó)內(nèi)由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的限制,尚未開展全人工心臟移植手術(shù)。當(dāng)然,除了技術(shù)的限制,醫(yī)療費(fèi)用也是一個(gè)重要因素,“在國(guó)外,全人工心臟的價(jià)格一般在100萬(wàn)-200萬(wàn)人民幣之間,這還不包括手術(shù)費(fèi)用,以及后期的治療費(fèi)用等。”
同時(shí),相對(duì)于自然的心臟移植,人工心臟移植可能會(huì)出現(xiàn)更多的并發(fā)癥、感染、出血等,但是盡管如此,劉天起仍然認(rèn)為,人工心臟有著廣闊的發(fā)展前景,“心臟移植是對(duì)中末期心臟衰竭最有效的治療辦法,但是由于供體有限,很多患者無(wú)法進(jìn)行心臟移植。如果能通過加工生產(chǎn),將為更多的患者帶來(lái)治療機(jī)會(huì)。”
據(jù)介紹,我國(guó)目前已經(jīng)開始了人工心臟的初步研究和探索。
不同于人工心臟的樂觀預(yù)計(jì),在肝病領(lǐng)域,山東大學(xué)第二醫(yī)學(xué)肝病科博士劉峰告訴記者,人工器官目前僅限于非生物性器官,例如血液濾過裝置和血象置換裝置,“這都不是完整的人工肝臟,只能部分地替代肝臟的解毒功能,幫助肝臟清除部分毒素,其他的肝臟功能則沒法替代。”
目前,人工肝臟僅僅能為患者進(jìn)行肝臟移植爭(zhēng)取一些時(shí)間,能不能長(zhǎng)期維持生命尚無(wú)定論,而且成本較高,所以能夠接受的患者并不是很多。