2017-03-19
“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”關(guān)系著新醫(yī)改成敗
新醫(yī)改進(jìn)入到2017年，許多改革工作方向已明確，并已沒(méi)有回頭路（比如破除以藥養(yǎng)醫(yī)），只能以更大更快的步伐推進(jìn)。
【兩會(huì)話題】慢病防控是全社會(huì)共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒(méi)辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個(gè)病治好了再來(lái)。
新醫(yī)改進(jìn)入到2017年，許多改革工作方向已明確，并已沒(méi)有回頭路（比如破除以藥養(yǎng)醫(yī)），只能以更大更快的步伐推進(jìn)。
醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的供給總量、供給結(jié)構(gòu)、供給質(zhì)量、供給價(jià)格形成機(jī)制都存在嚴(yán)重的問(wèn)題，是諸多供給側(cè)矛盾中表現(xiàn)突出的領(lǐng)域之一。
結(jié)合藥房的自動(dòng)擺藥機(jī)，山東省立醫(yī)院建立了預(yù)約擺藥機(jī)制。醫(yī)生開(kāi)立處方，在診間直接扣除藥費(fèi)，同時(shí)擺藥信息實(shí)時(shí)發(fā)送到藥房自動(dòng)擺藥。
對(duì)基層進(jìn)行摸底調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，基層機(jī)構(gòu)設(shè)備陳舊、人才匱乏、沒(méi)有EMR，就診數(shù)據(jù)記錄不全、輔助檢查結(jié)果沒(méi)有數(shù)字化，導(dǎo)致在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的患者都得不到有效的檢查診斷。
醫(yī)院績(jī)效同時(shí)還是大政治，不但要符合醫(yī)改的大正方針政治問(wèn)題，涉及到院長(zhǎng)的“烏紗帽”，這就需要績(jī)效方案需要規(guī)避政治政策風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)由于績(jī)效方案是利益的在調(diào)整，設(shè)計(jì)員工的切身利益，涉及到內(nèi)部的和諧穩(wěn)定，是一門政治經(jīng)濟(jì)學(xué)。
解決醫(yī)務(wù)人員薪酬低問(wèn)題，醫(yī)院的收入計(jì)費(fèi)體系需要進(jìn)行很大的改變?！安荒苓^(guò)分依靠?jī)x器設(shè)備，而忽視了醫(yī)生的技術(shù)能力。同時(shí)，還要改變醫(yī)藥流通領(lǐng)域的問(wèn)題，避免對(duì)藥品的依賴”。
針對(duì)貴州省醫(yī)療資源總量不足、質(zhì)量偏低和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均的基本情況，《方案》提出了在醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、區(qū)域醫(yī)療資源合理配置共享及醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)上加快改革發(fā)展。
多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是醫(yī)生合理合法提高收入的一個(gè)有效方法，因此醫(yī)生的流動(dòng)性也是醫(yī)生特別關(guān)心的問(wèn)題，今年11個(gè)醫(yī)生談到了這一話題。
從投票結(jié)果可以看出，最受醫(yī)生關(guān)注的醫(yī)改措施為：“保護(hù)和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性”、“醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。”、“醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)”。
“異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算”“分級(jí)診療試點(diǎn)”“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”“公立醫(yī)院薪酬制度改革”……全國(guó)兩會(huì)上，醫(yī)改“小目標(biāo)”成了熱詞，從代表委員到衛(wèi)計(jì)委、人社部官員，不斷“問(wèn)診開(kāi)方”。而不少網(wǎng)民面對(duì)這些專業(yè)詞匯，留下了“捂臉”表情——“看不懂”。
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