新醫(yī)改八年:政策初衷雖好但結(jié)果事倍功半
低價(jià)招商模式的藥品多是售價(jià)低廉的大眾藥。而兩票制會(huì)直接壓榨廉價(jià)藥的利潤(rùn)空間,藥企轉(zhuǎn)而生產(chǎn)利潤(rùn)高昂的高價(jià)藥,市場(chǎng)也會(huì)慢慢被高價(jià)藥占據(jù),并不會(huì)降低藥價(jià),反而加重了患者的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
【兩會(huì)話題】慢病防控是全社會(huì)共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立,醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升,就醫(yī)秩序得到改善,城市三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友,他們身體不舒服,到醫(yī)院看病,他不幸有多種病,但是不好意思,按照新的規(guī)定,只能看一種,沒辦法一下子端了所有病痛,要看另外一種病,等這個(gè)病治好了再來(lái)。
低價(jià)招商模式的藥品多是售價(jià)低廉的大眾藥。而兩票制會(huì)直接壓榨廉價(jià)藥的利潤(rùn)空間,藥企轉(zhuǎn)而生產(chǎn)利潤(rùn)高昂的高價(jià)藥,市場(chǎng)也會(huì)慢慢被高價(jià)藥占據(jù),并不會(huì)降低藥價(jià),反而加重了患者的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌表示,今年公立醫(yī)院改革將在所有城市推開,全部取消藥品加成,推進(jìn)新舊運(yùn)行機(jī)制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。
藥品價(jià)格虛高,水分有多少,如果按公立醫(yī)院總藥品使用量來(lái)進(jìn)行計(jì)算,我覺得它的虛高水分大約在30%左右,而且不低于30%。
公益化的醫(yī)保要解決的建立正確激勵(lì)機(jī)制,提升醫(yī)保效率的世界難題。一方面是醫(yī)保資金不足,另一方面是醫(yī)保資金缺口擴(kuò)大。
到2020年,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),人均預(yù)期壽命在2015年基礎(chǔ)上提高1歲。
醫(yī)改可以說(shuō)是與既得利益團(tuán)體及個(gè)人的博弈,上策是達(dá)成共識(shí),中策是爭(zhēng)取讓步,下策是改變對(duì)方。因此,醫(yī)改還是回歸醫(yī)療的本真。
按照規(guī)定,醫(yī)師不能越級(jí)使用抗菌藥物。但在因搶救生命垂危的患者等緊急情況下,臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物,但處方量?jī)H限于1天用量。
在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”的地區(qū),集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)編制采購(gòu)文件時(shí),要將執(zhí)行“兩票制”作為必備條件。
要統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革,健全完善人才培養(yǎng)使用和激勵(lì)評(píng)價(jià)機(jī)制,加快形成多元辦醫(yī)格局,推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
通過統(tǒng)一招標(biāo),統(tǒng)一采購(gòu),把藥品價(jià)格如何能實(shí)現(xiàn)下降,還有15%藥品加成取消,逐步也取消耗材的加成,另外有些大型檢查的費(fèi)用也要下降,如果是項(xiàng)目相同的,我想可能會(huì)實(shí)現(xiàn),門診和住院費(fèi)用的相對(duì)下降。