醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷新規(guī)定
慢性特殊疾病購(gòu)藥必須憑本人社會(huì)保障卡或醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡和醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)到協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行刷卡就醫(yī)、購(gòu)藥,應(yīng)由醫(yī)?;鹬Ц兜馁M(fèi)用醫(yī)保系統(tǒng)直接結(jié)算。
【兩會(huì)話題】慢病防控是全社會(huì)共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立,醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升,就醫(yī)秩序得到改善,城市三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友,他們身體不舒服,到醫(yī)院看病,他不幸有多種病,但是不好意思,按照新的規(guī)定,只能看一種,沒辦法一下子端了所有病痛,要看另外一種病,等這個(gè)病治好了再來。
慢性特殊疾病購(gòu)藥必須憑本人社會(huì)保障卡或醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡和醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)到協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行刷卡就醫(yī)、購(gòu)藥,應(yīng)由醫(yī)?;鹬Ц兜馁M(fèi)用醫(yī)保系統(tǒng)直接結(jié)算。
據(jù)他透露,目前好大夫所擁有的付費(fèi)患者中,67%來自于醫(yī)生所處城市以外的地區(qū),病人的復(fù)診需求是最有可能實(shí)現(xiàn)直接盈利的業(yè)務(wù)。
政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)全部配備使用定點(diǎn)生產(chǎn)品種。定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)按照所劃分的區(qū)域,直接在省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)上掛網(wǎng)銷售相應(yīng)品種。
這次國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)上線,標(biāo)志著跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作已由政策制定和系統(tǒng)開發(fā)階段正式轉(zhuǎn)入落實(shí)政策、系統(tǒng)的部省對(duì)接和經(jīng)辦試運(yùn)行的新階段。
各地醫(yī)保待遇有差異怎么辦?依據(jù)《通知》,跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))?;踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額原則上執(zhí)行參保地政策。
1月,國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》,提出整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
據(jù)了解,大連市物價(jià)局、衛(wèi)計(jì)委、人社局、財(cái)政局聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于確立縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及有關(guān)問題的通知》,通知要求從12月1日起,縣級(jí)公立醫(yī)院的診查費(fèi)、普通病房床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)都不同程度上調(diào),其中手術(shù)費(fèi)上浮了15%。
取消藥品加成,正是為了實(shí)現(xiàn)更合理化的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)模式。在此過程中,醫(yī)院的收入模式因取消藥品加成而遭遇挑戰(zhàn),無法回避,對(duì)此最需要的不是抱怨,而是積極應(yīng)對(duì)。
近年來,為搶奪醫(yī)院藥房的領(lǐng)地,近年來藥企之間的競(jìng)爭(zhēng)幾近殘酷。藥房托管的成敗,直接關(guān)系著藥企的直接利益——要么獲得一家醫(yī)院供藥壟斷權(quán),要么此前所有市場(chǎng)份額都拱手于人。
醫(yī)?;鸶鶕?jù)藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付規(guī)定向基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店(合稱“定點(diǎn)機(jī)構(gòu)”)支付藥品費(fèi)用。