2018-10-25
三明醫(yī)改又有新風(fēng)向 六大新政要落地醫(yī)械人注意了
健全崗位管理、公開(kāi)招聘和人員聘用制度，變身份管理為崗位管理?？h級(jí)公立醫(yī)院落實(shí)在核定的編制內(nèi)，明確備案管理辦法及流程后，實(shí)行編制使用備案制。
【兩會(huì)話題】慢病防控是全社會(huì)共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒(méi)辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個(gè)病治好了再來(lái)。
健全崗位管理、公開(kāi)招聘和人員聘用制度，變身份管理為崗位管理?？h級(jí)公立醫(yī)院落實(shí)在核定的編制內(nèi)，明確備案管理辦法及流程后，實(shí)行編制使用備案制。
“三明醫(yī)改”是原財(cái)政部部長(zhǎng)樓繼偉力推、主抓的項(xiàng)目。2013年，財(cái)政部領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，赴三明調(diào)研，認(rèn)為三明醫(yī)改值得借鑒，并按財(cái)政部原部長(zhǎng)樓繼偉指示，報(bào)送國(guó)務(wù)院。由此，三明醫(yī)改進(jìn)入中央視野。這也促成了此后原副總理劉延?xùn)|對(duì)三明的考察。
醫(yī)聯(lián)體是指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，是將同一個(gè)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個(gè)區(qū)域內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院與二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成一個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體。
搭建信息化平臺(tái)、下放優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、夯實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍……鹽湖區(qū)的做法是山西深化醫(yī)改進(jìn)程的一個(gè)縮影。2016年，山西開(kāi)始試點(diǎn)探索縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革。
深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。推動(dòng)落實(shí)公立醫(yī)院取消藥品加成的價(jià)格補(bǔ)償政策；加快建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)、及時(shí)靈活的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，及時(shí)優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，做好與醫(yī)保政策的銜接。
拿此次納入天津市醫(yī)保支付范圍的替格瑞洛片來(lái)說(shuō)，替格瑞洛是阿斯利康研發(fā)的一種新型的、具有選擇性的小分子抗凝血藥，是第一個(gè)可逆結(jié)合、直接起效、口服給藥的新型P2Y12受體拮抗劑。
在醫(yī)保支付改革方面，《通知》明確，全面實(shí)施按病種分值付費(fèi)，各地級(jí)以上市實(shí)施按病種分值付費(fèi)病種數(shù)不少于1000個(gè)，有條件的地區(qū)可在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步擴(kuò)大病種范圍。
醫(yī)療控費(fèi)，對(duì)醫(yī)用耗材供應(yīng)商最直觀的影響就是銷售利潤(rùn)的縮減。高值耗材最低價(jià)格的公開(kāi)，也就意味著經(jīng)銷商和醫(yī)院雙方都不能對(duì)產(chǎn)品隨意加價(jià)。帶金銷售等做法無(wú)路可走，醫(yī)用耗材的價(jià)格更是要時(shí)時(shí)刻刻都要接受社會(huì)的監(jiān)督。
進(jìn)一步提高改革積極性的問(wèn)題要引起重視；政府補(bǔ)助渠道有待拓寬、財(cái)政補(bǔ)償結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化；醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償總體未到位，動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制普遍沒(méi)有建立。由于相關(guān)綜合改革進(jìn)展緩慢，新機(jī)制綜合支撐不夠有力。
去年9月9日，重慶全面推開(kāi)公立醫(yī)院綜合改革，調(diào)整了診察費(fèi)、床位費(fèi)等439項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，其中，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格，合理提高診療、護(hù)理、手術(shù)、床位、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。
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