關(guān)注丨醫(yī)療衛(wèi)生怎么“強基層”?深圳不說話,并向你扔來15條措施
市財政對市屬醫(yī)院選派專家進駐社康中心開展診療服務(wù)的工作,按照派出醫(yī)院副高級以上職稱醫(yī)生的平均工資水平,以及用于安排專家進駐社康中心的實際崗位數(shù),經(jīng)考核后向派駐專家的市屬醫(yī)院安排專項補助。專項補助納入派出醫(yī)院績效工資總額。
【兩會話題】慢病防控是全社會共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立,醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升,就醫(yī)秩序得到改善,城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友,他們身體不舒服,到醫(yī)院看病,他不幸有多種病,但是不好意思,按照新的規(guī)定,只能看一種,沒辦法一下子端了所有病痛,要看另外一種病,等這個病治好了再來。
市財政對市屬醫(yī)院選派專家進駐社康中心開展診療服務(wù)的工作,按照派出醫(yī)院副高級以上職稱醫(yī)生的平均工資水平,以及用于安排專家進駐社康中心的實際崗位數(shù),經(jīng)考核后向派駐專家的市屬醫(yī)院安排專項補助。專項補助納入派出醫(yī)院績效工資總額。
北京醫(yī)藥分開綜合改革還通過取消以藥補醫(yī)機制,設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費和規(guī)范435項醫(yī)療服務(wù)價格,建立了新的補償機制。醫(yī)事服務(wù)費可置換原來的掛號費、診療費、藥品加成收入,與去年相比,新的補償機制有效支持了醫(yī)療機構(gòu)平穩(wěn)運行,醫(yī)療機構(gòu)對藥品收入的依賴機制不復(fù)存在。
陜西推進貧困地區(qū)與全省同步建立分級診療制度,目前已組建醫(yī)聯(lián)體和??坡?lián)盟55個,涵蓋基層醫(yī)療機構(gòu)上千家。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院是一家三級甲等醫(yī)院,目前這家醫(yī)院已與多家基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)建立托管模式,在醫(yī)院管理、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面全面提高基層醫(yī)院的綜合實力。
有媒體誤讀為醫(yī)保將取消總額控制,其實總額控制是實施醫(yī)保支付制度改革的基礎(chǔ),在醫(yī)?;鹨允斩ㄖУ脑瓌t下,總額控制不會取消,只是在不斷探索完善。
到2020年,醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療服務(wù),全國范圍內(nèi)普遍實施適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,按項目付費占比明顯下降。
基本醫(yī)療保險基金支付制度與支付方式(簡稱“醫(yī)保支付”),是醫(yī)保制度運行、醫(yī)保基金管理的重要環(huán)節(jié),是“保基本”制度功能和基礎(chǔ)性作用的實現(xiàn)形式,也是醫(yī)改的重要內(nèi)容和優(yōu)化醫(yī)療資源配置與提高使用效率的重要杠桿。
當(dāng)今需共推大醫(yī)院反哺基層醫(yī)院,建立大中小醫(yī)院間的醫(yī)聯(lián)體,以及更廣泛的大醫(yī)院與中小醫(yī)院的合作,“院府合作”制度形式(江蘇省人民醫(yī)院模式)是保證合作初衷,而不基于淪為“大手拉小手起步,大魚吃小魚收尾”局面。
2017年6月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導(dǎo)意見》明確,自2017年起,進一步加強醫(yī)?;痤A(yù)算管理,全面推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。
中國青年報社社會調(diào)查中心聯(lián)合問卷網(wǎng),對2011名受訪者進行的一項調(diào)查顯示,68.4%的受訪者擔(dān)心用人單位低繳社保會影響職工養(yǎng)老待遇,加大員工未來的養(yǎng)老壓力與風(fēng)險。79.6%的受訪者表示公司低繳社保會影響其對公司的信任與評價。
力爭在“十三五”期間,基本形成適應(yīng)我國社會主義市場經(jīng)濟體制的長期護理保險制度政策框架。這意味著,“十三五”期末,更多失能人員及其家庭將有望共享改革發(fā)展的成果。