2017-07-14
藥品為啥短缺？曾益新主任從四大因素解答
請(qǐng)問為什么會(huì)出現(xiàn)部分藥品短缺現(xiàn)象？在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，理應(yīng)由市場(chǎng)決定資源配置，政府介入解決藥品短缺問題是否有必要？”
【兩會(huì)話題】慢病防控是全社會(huì)共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個(gè)病治好了再來。
請(qǐng)問為什么會(huì)出現(xiàn)部分藥品短缺現(xiàn)象？在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，理應(yīng)由市場(chǎng)決定資源配置，政府介入解決藥品短缺問題是否有必要？”
據(jù)了解，與全國其他多地一樣，山西省藥品產(chǎn)能嚴(yán)重過剩，企業(yè)數(shù)量多，一致性評(píng)價(jià)時(shí)間緊、任務(wù)重。按照“4月配齊人員、7月完成培訓(xùn)、8月建好病房、9月啟動(dòng)評(píng)價(jià)”的要求，山西將進(jìn)一步加大督查力度，做好評(píng)估和驗(yàn)收工作。
目前醫(yī)保管理和運(yùn)營體制還不完善，還存在醫(yī)保目錄不規(guī)范、醫(yī)保多頭管理、基金使用率不高、醫(yī)?；疬\(yùn)行困難等問題。為此，建議借鑒三明醫(yī)保體制改革實(shí)踐，以有效發(fā)揮醫(yī)保和醫(yī)療服務(wù)合力、最大限度提高老百姓健康受益為導(dǎo)向，完善醫(yī)保管理體制。
多年來，高端醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)超過80%份額由跨國公司壟斷，一些更尖端的領(lǐng)域，甚至100%被跨國公司壟斷，如曾經(jīng)的先天性心臟病缺損封堵器，其中重要的原因是因?yàn)楹芏嗪诵募夹g(shù)中國并沒有掌握，也沒有相應(yīng)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。
深圳市衛(wèi)計(jì)委表示，推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)的開展，讓居民遇到健康問題第一時(shí)間找自己的家庭醫(yī)生，是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的重要突破口，也是通行的國際經(jīng)驗(yàn)。
普通大輸液產(chǎn)品配送關(guān)系同步調(diào)整，但中標(biāo)區(qū)域維持不變；按供應(yīng)緊張藥品管理的、備案采購及原廉價(jià)藥等產(chǎn)品配送模式等不變。鼓勵(lì)生產(chǎn)企業(yè)自行配送。
“規(guī)范考核和科學(xué)評(píng)價(jià)已經(jīng)成為國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的品牌，建立起了有效的監(jiān)管制度和統(tǒng)一的技術(shù)規(guī)范。”張朝陽補(bǔ)充道，這是第一個(gè)在國家層面建立長效績效評(píng)價(jià)機(jī)制的公共衛(wèi)生項(xiàng)目。
事實(shí)上，近年來，我國診所數(shù)量一直在緩步攀升。（刪掉前面那句是因?yàn)檎叨际墙衲甑模窍旅娴臄?shù)據(jù)是過去的）國家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)顯示，截止2016年6月底，我國診所（醫(yī)務(wù)室）接近20萬個(gè)，占比約為21.5%，并且在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量整體下滑的情況下逆勢(shì)上漲。
征求意見稿明確，該方案自發(fā)布之日起將啟動(dòng)實(shí)施“兩票制”，至2018年3月31日前為過渡期，2018年4月1日起全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易正式全面實(shí)施“兩票制”。
今年6月13日聯(lián)合印發(fā)《天津市衛(wèi)生技術(shù)系列基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱結(jié)構(gòu)比例設(shè)置方案》，適用于全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、保健站、門診部（所）等一級(jí)和相當(dāng)于一級(jí)及以下規(guī)模的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱結(jié)構(gòu)比例設(shè)置。
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