2017-07-11
獨(dú)家 | 醫(yī)藥分開與其說是改革不如說是回歸
加成取消后，藥品在醫(yī)院流通應(yīng)屬“平進(jìn)平出”，雖說沒有了加成的“利潤(rùn)”，但按理說也不能一下就變成“成本”。之所以大家非要說它是成本，是因?yàn)橐粋€(gè)大家都知道卻沒有往深里想的醫(yī)保政策——“總額預(yù)付”。
【兩會(huì)話題】慢病防控是全社會(huì)共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個(gè)病治好了再來。
加成取消后，藥品在醫(yī)院流通應(yīng)屬“平進(jìn)平出”，雖說沒有了加成的“利潤(rùn)”，但按理說也不能一下就變成“成本”。之所以大家非要說它是成本，是因?yàn)橐粋€(gè)大家都知道卻沒有往深里想的醫(yī)保政策——“總額預(yù)付”。
目前，整合之勢(shì)已屬必然，而整合歸入“大社?！?、構(gòu)成“大醫(yī)?！币咽谴髣?shì)所趨。早整合早主動(dòng)早受益，而尊重客觀規(guī)律，一步到位整合構(gòu)建“大醫(yī)?！保巧僬垓v少走彎路免“翻燒餅”節(jié)約改革行政成本的明智之舉。
去年8月19-20日，在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上，習(xí)總書記提出了“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”的重要思想，明確指出“沒有全民健康，就沒有全面小康”。健康是促進(jìn)人全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。人民健康既是民生問題，也是社會(huì)政治問題。可以看出，在這次醫(yī)保藥品目錄調(diào)整過程中，邏輯起點(diǎn)是如何更好解決廣大人民群眾醫(yī)保用藥問題，并且把這一理念貫徹于整項(xiàng)工作的始終。
7月7日，廣東省人民政府網(wǎng)站公布《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（下稱《通知》），提出了55項(xiàng)醫(yī)改重點(diǎn)工作。
最近，全球著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》公布的報(bào)告稱，中國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展蓬勃，醫(yī)療質(zhì)量不斷提升，是全球進(jìn)步最大的5個(gè)國(guó)家之一。
近日，業(yè)界流傳一份名為《廣東省醫(yī)改辦關(guān)于啟動(dòng)城市公立醫(yī)院綜合改革有關(guān)事項(xiàng)的通知》，再次明確啟動(dòng)廣東各地區(qū)城市公立醫(yī)院綜合改革的具體時(shí)間和要求。
白春禮、潘云鶴、潘建偉、周琪院士分別圍繞世界新科技革命和產(chǎn)業(yè)變革總體態(tài)勢(shì)以及人工智能、量子科學(xué)、基因編輯等專題作了講解，并提出相關(guān)政策建議。國(guó)務(wù)院黨組各位同志聽取了講解，并與專家互動(dòng)交流。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生費(fèi)用低于約定支付標(biāo)準(zhǔn)的，結(jié)余部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)留用；實(shí)際費(fèi)用超過約定支付標(biāo)準(zhǔn)的，超出部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，對(duì)于合理超支部分，可在協(xié)商談判基礎(chǔ)上，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險(xiǎn)基金分擔(dān)。
據(jù)悉，在全省范圍實(shí)施精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)政策，福建省乃全國(guó)首個(gè)，旨在為建檔立卡農(nóng)村貧困人口構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系，進(jìn)一步減輕他們的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，使他們中的大病患者得到及時(shí)有效救治，有效緩解他們因病致貧、因病返貧問題，促進(jìn)他們?nèi)缙诿撠?、穩(wěn)定脫貧。
《意見》要求，2017年起，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?；痤A(yù)算管理，全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。到2020年，醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)，按項(xiàng)目付費(fèi)占比明顯下降。
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