警惕！日常四大因素可引發(fā)乳糜胸

　　乳糜胸在我們?nèi)粘Ｉ钪惺且环N比較多見的疾病，該疾病不僅給患者身體造成痛苦，同時還給患者的生活造成影響。因此，我們大家在日常生活中應(yīng)該對該疾病提高警惕，積極了解其發(fā)病因素，針對這些因素做好預(yù)防措施，避免受到該疾病的侵害。專家表示，日常四大因素可引發(fā)乳糜胸，如先天性、腫瘤性、創(chuàng)傷性、全身性疾病等，以下是相關(guān)內(nèi)容介紹。

　　乳糜胸是由于胸導(dǎo)管堵塞或破裂引起乳糜液積聚于胸腔，其原因有多種，以損傷、結(jié)核、絲蟲病、腫瘤引起的最為常見。乳糜液含有比血漿更多的脂質(zhì)，豐富的淋巴細(xì)胞以及相當(dāng)數(shù)量的蛋白質(zhì)、糖、酶和電解質(zhì)。大量乳糜胸必將導(dǎo)致營養(yǎng)障礙、嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂，另外可擠壓肺組織、縱隔向健側(cè)移位，以及回心血流受阻，可進(jìn)一步加劇體循環(huán)血容量不足。

　　以下因素均可引發(fā)乳糜胸：

　　1、先天性：先天性乳糜胸少見，其原因是產(chǎn)傷、或先天性發(fā)育畸形，如擴(kuò)張、缺損、胸導(dǎo)管閉鎖或瘺管形成等。

　　2、腫瘤性：胸腔內(nèi)腫瘤如淋巴肉瘤、肺癌或食管癌壓迫胸導(dǎo)管發(fā)生梗阻，梗阻胸導(dǎo)管的近端因過度擴(kuò)張，壓力升高，使胸導(dǎo)管或其側(cè)支系統(tǒng)破裂。

　　3、創(chuàng)傷性：胸部外傷、胸內(nèi)手術(shù)如食管、主動脈、縱隔或心臟手術(shù)可能引起胸導(dǎo)管或其分支的損傷形成乳糜胸。有時脊柱過度伸展也可導(dǎo)致胸導(dǎo)管破損。

　　4、全身性疾?。喝硇约膊】梢娪诹馨凸芗×霾?、胸導(dǎo)管淋巴管炎、結(jié)核病、上腔靜脈阻塞綜合征、結(jié)締組織病(系統(tǒng)性播散性紅斑狼瘡、白塞病等)、腎病綜合征、肝硬化等等。絲蟲病引起的胸導(dǎo)管阻塞目前甚為罕見。

　　乳糜胸患者的飲食注意補(bǔ)充必需脂肪酸

　　乳糜胸患者宜選擇極低油食物，添加中鏈脂肪酸于飲食中，目的是減少飲食中長鏈脂肪酸的攝取，降低乳糜的產(chǎn)生，減少滲出量及引流量。乳糜胸患者每天攝入足量的蛋白質(zhì)，補(bǔ)充必需脂肪酸及脂溶性維生素，目的是改善可能引起的營養(yǎng)缺乏問題，維持良好的營養(yǎng)狀態(tài)。

　　乳糜胸患者還宜吃去脂奶、蛋清、瘦肉等食物。去脂奶減少脂肪攝入，減少乳糜液，每天250ml，熱飲;蛋清富含優(yōu)質(zhì)蛋白，提高免疫力，每天1-2個;瘦肉富含油脂蛋白，提高免疫力，每天100-150克。

　　乳糜胸患者飲食中主要的油脂為「長鏈脂肪酸」→在腸道經(jīng)消化后形成乳糜微粒→乳糜管→胸管→血液「中鏈脂肪酸(MCT)」→直接被吸收進(jìn)入腸黏膜細(xì)胞→血液循環(huán)。乳糜胸治療期間可能由數(shù)周至6個月，須定期門診評估。

　　乳糜胸患者使用100%MCT時，需補(bǔ)充必須脂肪酸：葵花油或大豆油2-3茶匙，每次5-7匙為宜，每日3-4次。每滿匙約3公克(約20卡)，含中鏈脂肪酸約2公克。中鏈脂肪酸(MCToil)，Maxdose3-4湯(T)，1茶匙(t)=4.6g，1g=8.3cal，8-10C的脂肪酸，需要膽鹽乳糜化及胰解脂脢消化，容易吸收，乳糜胸患者飲食所需脂肪卡數(shù)的50-70%可由其取代，可以加到菜湯或流質(zhì)食品中，可以調(diào)入調(diào)味汁中，MCToil會軟化或破壞塑料制品，用MCT制備之食物，建議用玻璃或陶瓷制品盛裝。

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