支氣管擴張癥（Bronchiectasis）是一個和氣道擴張與支氣管壁增厚相關的慢性咳嗽和粘痰分泌綜合癥。
急性細菌性感染常常能使癥狀加重。
支氣管擴張癥和慢性阻塞性肺病（COPD）具有許多共同點，例如都有炎性的和易塌陷的氣道、氣流受阻和需要頻繁的門診和住院治療。
診斷通常依賴于慢性的每日咳嗽、粘痰分泌和胸部影像所見的支氣管壁增厚和支氣管腔擴張。
支氣管擴張癥的患病率未知。但是可能在不同的國家存在著明顯的不同。
●據(jù)估計，美國大約有11萬支氣管擴張癥的患者。
●和＜40~50歲的人群相比，＞60歲人群的支氣管擴張癥的患病率增加8~10倍。
●支氣管擴張癥在女性中更常見。
支氣管擴張癥的產(chǎn)生必須具備兩個因素：
●感染發(fā)作
●引流受阻、氣道阻塞或宿主防御能力下降
針對支氣管擴張癥的大部分病因而言，治療潛在的疾病是不可能的。特定治療可能會打破支氣管擴張癥進程：非結核性分支桿菌感染、特定的免疫功能不全、囊性纖維化（G551D突變出現(xiàn)）、復發(fā)的誤吸、過敏性支氣管肺曲霉病和可能的和風濕性疾病相關的支氣管擴張癥。
●支氣管擴張癥的治療目標是控制感染，減少炎癥過程和改善支氣管衛(wèi)生。針對特定病人，外科切除特定的區(qū)域可能有好處。
●急性加重的支氣管擴張癥的初始治療可依據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏結果進行修正。影像抗生素選擇的因素包括口服或非胃腸道途徑、既往方案是成功或失敗、以及對抗生素的過敏史。
門診患者，如果痰培養(yǎng)排除了β-內(nèi)酰胺酶流感嗜血桿菌或假單胞菌屬，則合理的初始抗生素選擇包括阿莫西林，0.5g/次，每日3次或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。當有產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的細菌存在時，治療選擇包括阿莫西林克拉維酸鉀、二代或三代頭孢菌素、多西環(huán)素或一種氟喹諾酮類抗生素。
既往具有多次加重或沒有最近的痰培養(yǎng)數(shù)據(jù)的門診患者，我們建議開始氟喹諾酮類抗生素進行治療（左氧氟沙星，莫西沙星）而不是另一種口服抗生素(Grade2C)。
針對急性加重的住院患者，我們建議經(jīng)驗性的針對銅綠假單胞菌靜脈使用抗生素治療(Grade2B)。備選方案為，當病人急性起病，病史中具有難治性的銅綠假單胞菌，我們建議選擇兩種具有不同作用機制的抗生素進行聯(lián)合治療，盡管雙重治療是否需要仍然具有爭議。
急性加重期的治療，我們建議使用10天的抗生素治療而不是短期治療(Grade2C)。偶爾，如果病人的病原菌是耐藥菌或有改善但沒有回到基線水平，則需要延長治療時間。
●對于復發(fā)的加重的患者，我們建議采用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進行預防性治療(Grade2B)。我們建議一年中有≥2次的加重的患者開始預防性使用抗生素。在長時程大環(huán)內(nèi)酯類治療之前，我們要獲得痰的染色和培養(yǎng)從而排除非結核性分支桿菌感染（NTM）。
●我們建議所有的支氣管擴張癥的患者規(guī)律性使用氣道清除技術來幫助清理氣道分泌物(Grade2C)。
●使用高滲鹽水噴霧，吸入甘露醇，或乙酰半胱氨酸來治療支氣管擴張癥，證據(jù)不足。我們建議有粘痰的患者或頻繁加重的患者使用高滲鹽水。在非囊性的纖維化的支氣管擴張癥患者中吸入鏈球菌沒有被證明是個有效的溶解粘蛋白的手段，且可能有害。
●糖皮質(zhì)激素吸入治療沒有被常規(guī)用來治療支氣管擴張癥，除非是為了控制伴隨的哮鳴和哮喘。全身性使用糖皮質(zhì)激素被用于哮喘加重時，且必須和抗生素治療伴隨使用。
●其它用于特定患者的內(nèi)科治療方法包括吸入支氣管擴張藥物，減少胃食管反流和免疫治療。
●我們通常將吸入性β-腎上腺素能藥物用于那些肺活量測定后結果為可逆性氣流受限患者以及吸入性霧化抗生素預處理患者的儲備藥物。
●那些肺功能測試有中度到重度氣流受限的患者，我們建議給以肺疾病康復訓練。
●支氣管擴張癥引起的致命性咯血的患者可能需要止血措施；胸部CT和支氣管鏡輔助用來判定出血的位置?；顒有钥┭颊摺⒅夤軇用}栓塞或切除手術可被用來終止和減輕出血。
●外科切除和肺移植可以用來治療那些藥物治療難以湊效的特定患者。
●建議支氣管擴張癥每年給以季節(jié)性的流感疫苗注射；有限的數(shù)據(jù)表明，肺炎球菌疫苗注射能顯著減少支氣管擴張癥患者急性感染發(fā)作的次數(shù)。
支氣管擴張呼吸疾病在生活中也是很常見的。如今發(fā)病率逐年增長，想要遠離該病的發(fā)生，預防工作必須做好，那么日常生活中我們怎么預防才能有效呢，下面來看看我們濟南哮喘病專家是怎么講解預防支氣管炎擴張的。
支氣管擴張如何預防才能有效
1.要想遠離支氣管擴張呼吸疾病，就要看天氣更衣，在冷的時候多穿一些衣服，最好平時也要穿得暖和些，要根據(jù)自己的身體情況酌情穿衣，天暖和的時候就脫掉一些，天冷了就把衣服加上，自己要對自己的身體有所了解，不要因為怕人笑話而少穿衣服。
2.要想遠離預防這種呼吸疾病，我們就要做到戒煙戒酒，最好不要受到吸煙患者的影響，吸煙會引起支氣管炎的發(fā)作，吸入別人吐出的煙霧，危害更大，我們不僅要自己不吸煙，而且還要遠離吸煙的人。
3想要預防該呼吸疾病的發(fā)生，還有保持身邊的環(huán)境衛(wèi)生，及時清理臟物，也可以換個環(huán)境好的地方記住，支氣管炎本來就有炎癥，再吸入臟空氣后，容易導致氣管炎發(fā)作，因為空氣中含有細菌，如果空氣污染不去除，支氣管炎不易治愈，時間長了，還會導致肺氣腫，肺心病。
溫馨提示：預防支氣管擴張的注意的要點有很多，其呼吸疾病患上危害很大，所以在日常生活做好預防工作很重要，一定戒煙戒酒，多增強體育鍛煉，遠離呼吸疾病的源頭，早治療早康復是對您身體的最大保護！
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健客價： ￥20本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷白氏桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌所引起的下列感染性疾?。?1.支氣管炎、支氣管擴張癥、慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染、肺炎； 2.腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.膽囊炎、膽管炎； 4.猩紅熱； 5.中耳炎、副鼻竇炎。
健客價： ￥10用于對本品敏感菌引起的下述輕到中度感染癥 1.肺炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、咽喉炎(咽喉膿腫)、扁桃體(扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫)、支氣管擴張癥(感染時)、慢性呼吸道疾病繼發(fā)感染。 2.腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎。 3.乳腺炎。 4.毛囊炎(包括膿皰型痤瘡)、癤、癤膿癥、癰、丹毒、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、化膿性甲溝炎、皮下膿腫、汗腺炎、簇狀痤瘡、感染性粉瘤、肛門周圍膿腫。
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健客價： ￥10噻托溴銨是一個支氣管擴張劑，適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
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健客價： ￥21本品是支氣管擴張劑，適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價： ￥156適用于對本品敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢氏菌、大腸桿菌、克雷伯氏桿菌屬、變形桿菌屬（奇異變形桿菌、普通變形桿菌、雷氏普羅威登斯菌、無恒普羅威登斯菌）、枸櫞酸桿菌屬、腸桿菌屬、流感嗜血桿菌等引起的下述感染癥：1. 呼吸系統(tǒng)感染：如肺炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、咽喉炎（咽喉膿腫）、扁桃體炎（扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫）、支氣管擴張癥（感染時）、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染等
健客價： ￥26本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬（腸球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進的下列細菌感染性疾?。?1、支氣管炎、支氣管擴張癥（感染時），慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎； 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3、膽囊炎、膽管炎； 4、猩紅熱； 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價： ￥21吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童： 任
健客價： ￥75.5吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童：任何需
健客價： ￥100平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價： ￥30主要用于治療支氣管炎、支氣管擴張合并感染、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、膽囊炎、膽管炎等。
健客價： ￥7.5適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
健客價： ￥5.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價： ￥144本品適用于需要多種支氣管擴張劑聯(lián)合應用的病人，用于治療氣道阻塞性疾病有關的可逆性支氣管痙攣。
健客價： ￥55本品為支氣管擴張劑。適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、伴有支氣管反應性增高的急性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾病。
健客價： ￥15.5本品為支氣管擴張劑。適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、伴有支氣管反應性增高的急性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾病。
健客價： ￥25.5
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