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心臟搭橋手術(shù),切口只有7厘米

2017-10-09 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在微創(chuàng)的條件下,不但手術(shù)效果滿意,同時(shí)不傷害患者的胸骨完整性,避免胸骨感染不愈合等并發(fā)癥,術(shù)后出血少,有效減少不必要的輸血
  患者男,68歲,3年前因急性心肌梗死急診于前降支植入3枚支架,術(shù)后規(guī)律服用藥物,癥狀未再發(fā)作。一月前再次感胸痛不適,行冠脈照影示“前降支支架內(nèi)再狹窄”,建議外科搭橋手術(shù),家屬暫未同意。為進(jìn)一步治療,住進(jìn)鄭州市心血管病醫(yī)院(鄭州市第七人民醫(yī)院)。
 
  在為患者進(jìn)行了系統(tǒng)檢查和術(shù)前病例討論后,我院心外科一病區(qū)主任陳紅衛(wèi)決定進(jìn)行小切口不停跳心臟搭橋術(shù)。
 
  手術(shù)在患者左前胸切7厘米的小口,經(jīng)第四肋間小切口下,陳紅衛(wèi)主任進(jìn)行了精準(zhǔn)的左乳內(nèi)動(dòng)脈到前降支搭橋手術(shù)。術(shù)后,患者身體狀況良好,各項(xiàng)體能逐步恢復(fù)正常。
 
  “心臟搭橋手術(shù)是公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法之一。然而,在很多人印象里,該手術(shù)切口大,對(duì)身體有較大損傷。”陳紅衛(wèi)主任說,小切口冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)采用左胸第四肋間前外側(cè)小切口(7~8厘米),取左乳內(nèi)動(dòng)脈,在心臟不停跳的情況下將其與左前降支直接吻合。
 
  在微創(chuàng)的條件下,不但手術(shù)效果滿意,同時(shí)不傷害患者的胸骨完整性,避免胸骨感染不愈合等并發(fā)癥,術(shù)后出血少,有效減少不必要的輸血,是一種創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快的手術(shù)方式。尤其是對(duì)高齡、高危搭橋術(shù)的患者來說,是患者利益最大化的一種綜合治療策略。
 
  陳紅衛(wèi)主任說,臨床上,這種手術(shù)方式可用于近端高度狹窄、做支架風(fēng)險(xiǎn)較高或不能成功或術(shù)后再狹窄的左前降支病變,到目前已經(jīng)有近10年的臨床應(yīng)用。不過,由于手術(shù)切口小,手術(shù)暴露有限,因此只適用于單支血管病變。
 
  在2013年3月,陳紅衛(wèi)主任開展了河南首例經(jīng)左前胸小切口冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。目前,鄭州市心血管病醫(yī)院已經(jīng)成功開展“介入支架植入+小切口搭橋”的“心臟雜交手術(shù)”治療冠心病多支血管病變。
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