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重癥肌無力危象的促發(fā)因素是什么？

2018-04-16 來源：湖南省人民醫(yī)院心胸外科、東方和諧心胸  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：反拗性危象又名無反應(yīng)性危象。顧名思義，此種危象對(duì)膽堿酯酶抑制劑治療無反應(yīng)。其發(fā)病機(jī)制不如前兩型清楚。在重癥肌無力危象中約占1％。
什么是反拗性危象？
 
反拗性危象又名無反應(yīng)性危象。顧名思義，此種危象對(duì)膽堿酯酶抑制劑治療無反應(yīng)。其發(fā)病機(jī)制不如前兩型清楚。在重癥肌無力危象中約占1％。
 
重癥肌無力危象的促發(fā)因素是什么？
 
由于人們對(duì)重癥肌無力的認(rèn)識(shí)提高，治療方法改進(jìn)，危象的促發(fā)因素也隨之有改變。按不同時(shí)期分，1921—1964年單以胸腺放射治療為主的內(nèi)科保守治療時(shí)期，1965—1983年配合胸腺摘除時(shí)期，1984年以后加強(qiáng)醫(yī)療介入的時(shí)期，于此三時(shí)期住院的重癥肌無力病人危象發(fā)生率依次為9818%(33/37)、4270%(38/89)和4498%(40/98)；三者無明顯差別。危象的促發(fā)因素：1921—1964年667％由胸腺放療所促發(fā)；1965—1983年5526％為胸腺摘除，1232%為呼吸道感染所促發(fā)；1984年以后90％由胸腺摘除所促發(fā)。感染（上呼吸道感染、肺炎）占47％；醫(yī)源性因素：胸腺摘除9％，激素加量過快15％，未發(fā)現(xiàn)明顯誘因15％，勞累和精神因素8％，外傷4％，月經(jīng)來潮和分娩2％。總之，重癥肌無力危象的促發(fā)因素可以概括為：
 
（1）感染
 
（2）停服藥物
 
（3）胸腺摘除術(shù)后
 
（4）使用有關(guān)藥物：
 
鎮(zhèn)痛類：?jiǎn)岱取?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/jdpd/832609.html' target='_blank'>杜冷丁；
 
抗生素類：卡那霉素、鏈霉素、慶大霉素、四環(huán)素、新霉素、多黏霉素；
 
鎮(zhèn)靜劑：非那根、魯米那、安定等。
 
（5）大劑量激素沖擊療法
 
（6）女性分娩
 

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