漏斗胸矯正術(shù)不止是美容手術(shù)
摘要:漏斗胸最佳手術(shù)時(shí)機(jī)為6-12歲,目前一般認(rèn)為可放寬至5-15歲,大齡患者也可以進(jìn)行手術(shù)治療。專家提醒:孩子如果患有漏斗胸而不及時(shí)矯正,不僅會(huì)影響孩子的心理健康,隨著年齡增長(zhǎng),還會(huì)對(duì)心肺功能產(chǎn)生影響。
漏斗胸6年小伙變得沉默寡言
張明今年剛滿18歲,與這個(gè)年齡的其他男孩相比,顯得非常瘦弱。陪在張明身邊的是他的父親張德東(化名)。張德東告訴記者,兒子發(fā)現(xiàn)胸壁畸形至今已經(jīng)6年了,不過一直沒決定治療。
但是這幾年隨著年齡增加,張明變得越來越內(nèi)向,沉默寡言。“別的孩子不上課的時(shí)候都聚一起打球什么的,他就不愛去,總是一個(gè)人在家呆著,不怎么出去活動(dòng)。”張德東說道。漏斗胸的影響,再加上長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致張明的運(yùn)動(dòng)耐力越來越差,容易發(fā)生心悸,運(yùn)動(dòng)量稍大就會(huì)呼吸困難。
今年6月,張明剛剛結(jié)束了高考。為了讓張明讀大學(xué)后不再因?yàn)檫@個(gè)問題影響心理和身體,張德東決定帶著他到齊魯醫(yī)院胸外科接受治療。
考慮到張明已經(jīng)成年,骨性胸廓已發(fā)育完全,手術(shù)難度較大,醫(yī)生從患者角度出發(fā),決定采取創(chuàng)傷較小、較為美觀的NUSS手術(shù)。在胸腔鏡監(jiān)視下,醫(yī)生在張明的胸廓凹陷最低點(diǎn)置入了兩根胸廓矯形器,將胸廓凹陷撐起,手術(shù)過程非常順利。手術(shù)效果讓張明和他的父親都很滿意,目前,張明正在恢復(fù)中,很快便可出院。
手術(shù)是最有效的治療方法
“漏斗胸是最常見的小兒胸壁畸形,發(fā)病率0.1%-0.7%,其中男性比女性更多見,男女發(fā)病率的比例差不多是4:1。”醫(yī)師介紹道,“一般認(rèn)為漏斗胸是先天性疾病,病因至今尚沒有完全確定,可能與遺傳因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷的畸形,狀如漏斗,所以就稱之為漏斗胸。”
醫(yī)師介紹道,漏斗胸產(chǎn)生的壓迫癥狀包括輕度呼吸困難、體型瘦弱、不愛運(yùn)動(dòng)等。“也有些患者看似活動(dòng)量大,但不能持久,運(yùn)動(dòng)耐力較差,肺活量只能達(dá)到最低的標(biāo)準(zhǔn)。”醫(yī)師進(jìn)一步解釋道,漏斗胸患者常常發(fā)生呼吸道感染,少數(shù)患者甚至出現(xiàn)一側(cè)肺發(fā)育不良,都是因?yàn)樾呐K、肺、食管受到畸形的胸壁壓迫所引起的。
漏斗胸的體征表現(xiàn)除了胸廓畸形外,常有頸前屈、兩肩前傾、輕度駝背、腹部突出等特殊體征,而這些畸形常常會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重,應(yīng)盡早選擇手術(shù)治療。由于傳統(tǒng)手術(shù)切口大、出血多、創(chuàng)傷大,美國(guó)醫(yī)師Nuss基于少年兒童胸廓骨骼可塑性大的原理,自1987年開始不斷嘗試,1998年系統(tǒng)報(bào)道新式的微創(chuàng)漏斗胸矯正術(shù)。
Nuss手術(shù)是指在微創(chuàng)漏斗胸矯正術(shù)下,手術(shù)在胸腔鏡的輔助下,將矯形板置入胸骨后抬舉術(shù),優(yōu)點(diǎn)在于切口小、創(chuàng)傷小、無需截骨,保持了胸廓的完整性和穩(wěn)定性,出血少、能同時(shí)糾治胸廓外觀和有效改善心肺功能,術(shù)后預(yù)后良好。
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