心臟搭橋中血管橋的選取

2014-09-02 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：血管的選擇很大取決于特定的外科醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通常，左側(cè)胸廓內(nèi)動脈（先前提及的左乳內(nèi)動脈）移接至左前降支，另一些動靜脈被聯(lián)合使用于其他冠脈搭橋。

　　對于冠脈搭橋術(shù)在拯救心臟病（通過立即緩解梗阻）的價值，在多項研究中被明確認(rèn)可，但是在穩(wěn)定性心絞痛中，研究無法明確搭橋術(shù)相比藥物治療的優(yōu)勢。冠脈搭橋可暫時性地緩解胸痛，但是不能延長壽命。絕大部分心臟病的源頭并非冠脈阻塞狹窄，而是吸煙、高膽固醇、高脂血癥和高血壓等。

　　一種微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術(shù)的替代療法近年開始發(fā)展。非體外循環(huán)的冠脈搭橋術(shù)（OPCAB）是一項不借助于體外循環(huán)，而進(jìn)行的冠脈搭橋術(shù)。非體外循環(huán)的冠脈搭橋術(shù)（OPCAB）的進(jìn)一步改進(jìn)即為微創(chuàng)冠狀動脈搭橋手術(shù)（MIDCAB），手術(shù)是通過一個5至10厘米的切口進(jìn)行。

　　心臟搭橋中血管橋的選取

　　血管的選擇很大取決于特定的外科醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通常，左側(cè)胸廓內(nèi)動脈（先前提及的左乳內(nèi)動脈）移接至左前降支，另一些動靜脈被聯(lián)合使用于其他冠脈搭橋。右側(cè)胸廓內(nèi)動脈，腿部的大隱靜脈和前臂的橈動脈也常被使用。在美國，這些血管通常是經(jīng)內(nèi)鏡獲取的，通過一種“內(nèi)窺鏡取血管術(shù)（EVH）”的技術(shù)。胃部的胃網(wǎng)膜右動脈不常使用，是由于其從腹腔移取的困難性。

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