治療

　　眶壁爆裂骨折之治療，主要為消除復視，有眼球內(nèi)陷者，同時矯治眼球內(nèi)陷。對于本病之治療，近來發(fā)生了些變化，80年代以前，對于本癥全部施行手術(shù)，近年來，經(jīng)過保守治療，人們發(fā)現(xiàn)也取得了較好效果。但原則上，若需手術(shù)治療者，應盡早手術(shù)，越早做效果越好，手術(shù)操作也方便。綜合國內(nèi)外文獻，目前對于手術(shù)適應證大致規(guī)定如下：

　　1CT或X線片證實有眶壁骨折，但眼球運動正常，無復視主訴，則不必手術(shù)。

　　2傷后，眼球運動障礙，復視明顯，影像學檢查有較多軟組織嵌入鼻竇，牽拉試驗陽性，應立即手術(shù)。

　　3傷后，因眼瞼腫脹，眼球運動障礙與否不太清楚，或復視很輕微，可觀察1~2周。

　　4傷后，隨著時間推移，復視等癥狀逐漸減輕，但經(jīng)過2周，復視仍不消失，則應考慮手術(shù)治療。

　　總之，傷后觀察2周是個界限，一般來講，經(jīng)過2周后，水腫出血大部吸收，CT片已確診明顯眶壁骨折，復視仍很明顯時，應及早手術(shù)，否則，嵌入組織變性或纖維化，給手術(shù)帶來困難，時間太久，即使整復徹底，由于瘢痕化、纖維化，術(shù)后肌肉運動也很難理想。

　　手術(shù)治療

　　手術(shù)治療眶底骨折有數(shù)種方法：①瞼緣下皮膚切口入路。②下穹窿結(jié)膜入路。③近眶緣部皮膚切口入路。④齒齦一上頜竇入路。⑤瞼緣下入路聯(lián)合上頜竇入路。

　　術(shù)后輔助治療

　　1眼球運動訓練眶壁骨折整復術(shù)后，術(shù)后第1天，即打開雙眼，讓病人做眼球運動訓練，其方法是距眼部1·5m左右，病人平臥，讓病人注視一個擺動的物體，若內(nèi)壁骨折則水平擺動，若下壁骨折，則上下擺動，每日2~3次。每次1小時。這是強迫病人做眼球運動練習，使剛剛從嵌塞狀態(tài)下或牽制狀態(tài)下解脫出來的肌肉組織，盡快恢復正常功能。運動訓練，可以改善局部循環(huán)，促進局部出血，水腫的吸收消退，促進雙眼單視之功能恢復。

　　2藥物治療激素，血管擴張藥，維生素類藥物。