飛秒激光近視眼手術(shù)后要注意控制眼壓

2014-11-10 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：術(shù)后十年、二十年會(huì)不會(huì)視力回退，再次近視？幾乎每一位高度近視患者都會(huì)擔(dān)心這個(gè)問題。據(jù)了解，雖然飛秒激光近視眼手術(shù)經(jīng)過了二十多年的發(fā)展，早已成熟，但其術(shù)后效果仍然讓不少患者疑慮重重。

　　術(shù)后3個(gè)月是回退易發(fā)期

　　北京茗視光眼科醫(yī)院院長李福生說，人眼能看清外界，是光線經(jīng)過角膜和晶狀體折射，最終聚焦到視網(wǎng)膜上的結(jié)果。正常人的眼軸長（眼球直徑）24mm，每近視300度，眼軸增加約1mm。因此，近視眼患者的眼軸較正常人更長。這就導(dǎo)致光線不能聚焦在視網(wǎng)膜上，使人難以看清外界。通常，600度以上患者是高度近視，900度以上是超高度近視。

　　飛秒激光近視眼手術(shù)的原理是通過利用冷激光照射消融角膜，使角膜變得更平坦，降低角膜屈光度，以此改變光線的折射，使光線最終能落到視網(wǎng)膜上。因此，手術(shù)就像在角膜上塑了一副近視眼鏡。

　　高度近視眼患者在做完飛秒激光手術(shù)后，其照射消融區(qū)域較其他區(qū)域薄，在傷口沒有恢復(fù)前，如果眼壓持續(xù)偏高，就容易使手術(shù)區(qū)域在壓力下向前凸出，難以達(dá)到理想的平坦度，造成術(shù)后視力回退。

　　李福生院長表示，飛秒激光近視眼手術(shù)術(shù)后傷口的愈合分為四個(gè)階段。分別是術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月、半年。術(shù)后3個(gè)月是傷口愈合的關(guān)鍵期。高度近視患者如果出現(xiàn)視力回退，通常在術(shù)后1個(gè)月左右就初現(xiàn)端倪。

　　控制眼壓是避免回退的關(guān)鍵

　　毫無疑問，術(shù)后1個(gè)月的復(fù)查非常重要。如果有回退的征兆，醫(yī)生可以根據(jù)散瞳驗(yàn)光的結(jié)果給予相應(yīng)的藥物干預(yù)，在傷口未完全愈合前，溫和地降低眼壓，防止角膜前凸，穩(wěn)定角膜屈光狀態(tài)。

　　此外，由于個(gè)別患者術(shù)后傷口愈合過強(qiáng)，被照射消融掉的組織再生過快，容易導(dǎo)致屈光回退。為了避免這種情況，醫(yī)生往往會(huì)讓患者使用激素眼藥。但是激素眼藥也像一把雙刃劍，在抵制角膜膠原纖維過度增生的同時(shí)，也會(huì)使眼壓升高。所以激素也要在醫(yī)生的定期隨訪狀態(tài)下使用。

　　視力回退可考慮二次手術(shù)

　　李福生院長說，對(duì)于已經(jīng)回退的患者，可以等到術(shù)后一年屈光狀態(tài)穩(wěn)定再次散瞳驗(yàn)光，角膜厚度足夠，就可以考慮二次補(bǔ)激光，效果仍然很好。如果不能進(jìn)行二次手術(shù)，則可以考慮配戴低度數(shù)的眼鏡。