角膜炎常見癥狀及治療方法有哪些呢?如何治療角膜炎呢?角膜炎常見的臨床癥狀有哪些呢?你知道角膜炎常見的癥狀嗎?我們來看看下面專家的詳細介紹:
癥狀
除麻痹性角膜炎外,多數(shù)角膜炎患者都有強度發(fā)炎癥狀,如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。此因角膜內(nèi)的三叉神經(jīng)末梢受炎癥刺激后,引起反射性眼輪匝肌收縮及淚液分泌過盛之故。角膜系一無血管的組織,但臨近區(qū)域富有血管(角膜緣和虹膜睫狀體之血管),當炎癥累及臨近組織時,則有充血和炎性滲出。因此,角膜炎患者不但有睫狀充血,也有虹膜充血。后者表現(xiàn)為虹膜變色和瞳孔縮小。
滲出物來自同一來源。嚴重患者的球結(jié)膜甚至眼瞼都會發(fā)生水腫。由于角鞏膜緣充血而產(chǎn)生白細胞向角膜病灶處移動而發(fā)生角膜浸潤。當角膜炎癥到退行期后,臨床刺激癥狀則大為減輕。
角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響,尤以炎癥侵犯瞳孔區(qū)域者更為嚴重。潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進入眼內(nèi),并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發(fā)生改變,使物體不能在視網(wǎng)膜上聚焦形成清晰物像,因而視力降低。視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,縱然瘢痕很小,但影響視力卻很大。
治療
治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治愈,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度。由于大多數(shù)潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要。為了有助于病因診斷,應(yīng)從角膜潰瘍的進行緣取材做涂片,作細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(必要時做霉菌培養(yǎng))。但不要為等待試驗結(jié)果而貽誤治療,應(yīng)立即采取必要的措施。茲將治療過程、應(yīng)注意事項和應(yīng)用方法敘述如下:
1.熱敷:使眼部血管擴張,解除壅滯,同時促進血流,增強抵抗力和營養(yǎng),使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?fù)。
2.沖洗如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù),以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去。這樣,不但減少感染擴大的因素,同時也可保證局部上藥的濃度不至減低。
3.散瞳:
a.阿托品為主要而且是常用的藥物,濃度為0.25~2%溶液或軟膏,每日滴、涂1~2次(滴藥后注意壓住淚囊,以免溶液被粘膜過分吸收,引起中毒)。
b.對單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不顯著者可以不用,對刺激癥狀顯著和勢將穿孔的潰瘍必須使用。這種藥對于治療角膜潰瘍有雙重作用;一方面使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息,另方面可防治虹膜睫狀體炎及其所引起的后果。再者,由于眼內(nèi)肌痙攣解除,因而也有減輕和止痛作用。
4.制菌劑:
a.磺胺類化學制劑如10~30%磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水。
b.對于革蘭氏陽性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼藥水或0.5%紅霉素或0.5%桿菌肽眼藥水即足以控制。有些廣譜抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四環(huán)素(0.5%),其抗菌作用更為有效。
c.對于革蘭氏陰性桿菌的感染,可選用1~5%鏈霉素、0.3~0.5%慶大霉素、多粘菌素b(2萬單位/毫升)、0.25~0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。
d.對于細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果尚未知曉而病情較為嚴重的潰瘍,開始時可同時試用多種廣譜抗菌素,輪流交替地每數(shù)分鐘或1刻鐘滴1次,繼則酌情遞減。此外亦可采用結(jié)膜下注射的給藥途徑,每日1次,并連續(xù)注射數(shù)日,直到潰瘍癥狀消退為止。有些藥物結(jié)膜下注射后,有時發(fā)生結(jié)膜壞死,應(yīng)予以注意。
e.抗病毒的藥有0.1%皰疹凈等??姑咕苿﹦t有制霉菌素(25,000單位/毫升),0.1%二性霉素乙、0.5%曲古霉素和0.5%匹馬霉素等。
5.包扎和敷裹:
a.為了使眼球停止轉(zhuǎn)動,促使?jié)冊缛杖?,必須進行包裹……這一處理特別適應(yīng)于冬季。因其不但使眼球不致受涼,而且又發(fā)生熱敷與保護作用。
b.如果結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物者,不應(yīng)包扎,可以布勒氏(buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之。再者,如果潰瘍勢將穿破,或在結(jié)瘢期勢將隆起,應(yīng)于每日施以壓迫繃帶包扎,如果日間不可能,應(yīng)在晚間睡眠時用之,以期挽救不良后果。
6.病因治療:
a.治療角膜潰瘍的同時,必須注意潰瘍發(fā)生的原因,而予以治療。
b.最應(yīng)注意者就是結(jié)膜病和營養(yǎng)不良。例如沙眼血管翳潰瘍,如果不同時治療沙眼,潰瘍難得痊愈。又例如角膜軟化,如果不注意全身營養(yǎng),補充維生素a,不但角膜軟化難得痊愈,且會更加惡化。
7.刺激療法:當潰瘍已經(jīng)完全痊愈,開始結(jié)瘢,應(yīng)設(shè)法使瘢痕形成得愈薄愈好。
對于小而致密并且位于中央的角膜白斑,為了增進視力可作增視虹膜切除術(shù)。對于較大的白斑,可施行角膜移植術(shù)。有時角膜白斑有礙美觀,可用煤煙、中國墨作角膜墨針術(shù)。
8.角膜潰瘍并發(fā)病的療法:
a.對即將穿孔的角膜潰瘍應(yīng)采取緊急措施。使患者臥床,給予輕瀉劑及乙酰唑胺等降低眼內(nèi)壓的藥,并囑咐患者避免打噴嚏或咳嗽等突然使腹內(nèi)壓增加的動作。
b.角膜潰瘍?nèi)绻┛?,不但潰瘍傾向痊愈,并可增加角膜營養(yǎng)。為達到這一目的,也可作人工前房穿刺術(shù)。這樣不但使房水緩慢流出,并可避免潰瘍自己穿破的不良后果,如虹膜脫出或晶狀體脫出等。再者,前房穿刺也有制止眼球劇烈疼痛的作用。如果在潰瘍的基底施行前房穿刺術(shù),可用結(jié)膜瓣遮蓋。虹膜脫出者可作虹膜切除術(shù)。
c.對于角膜瘺患者,應(yīng)施以燒灼術(shù),同時并應(yīng)施行抗青光眼手術(shù)與結(jié)膜瓣遮蓋角膜瘺法。
d.β射線可抑制角膜血管的生長。此外,異性蛋白療法及中藥治療都可增強全身抵抗力,促進角膜炎的愈合。
角膜潰瘍在臨床上很難用一種嚴格的分類法來適應(yīng)其各種不同的臨床經(jīng)過。今僅按照病原學觀點結(jié)合臨床表現(xiàn)分類,并綜述其癥狀與療法,以期使讀者能得到一清晰的概念。
病毒性角膜炎中醫(yī)治療
病毒性角膜炎是由病毒感染引起的角膜炎癥,以單純疤疹病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒性角膜炎最為常見,且嚴重危害視功能,單純皰疹病毒性角膜炎常有反復(fù)病史,臨床以病程遷延、抗生索治療無效、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物可使病情惡化、有特定的復(fù)發(fā)誘因為特點;帶狀抱病毒性角膜炎則以沿三叉神經(jīng)末梢分布區(qū)域的皮膚上,出現(xiàn)串珠狀皰疹,多數(shù)以三叉神經(jīng)第一支分布區(qū)域為限,皮膚損定不超越身體中線為特征。本病發(fā)生多因細胞免疫功能低下,感冒、疲勞為其誘因,因此,平時要加強鍛煉,增強體質(zhì)。本病相當于中醫(yī)學“聚星障”的范疇。其病多因外感風熱,風熱上犯;或風寒犯目;或肝火熾盛;或痰水濕熱蘊蒸及陰虛邪留所致。
[治法]:疏風散熱,清肝瀉火
龍膽草12黃芩12梔子10木通4澤瀉15當歸8生地10柴胡10防風10蔓荊子15荊芥12滑石10杭白菊12
上述內(nèi)容介紹了角膜炎常見癥狀及治療,相信大家現(xiàn)在都了解角膜炎的常見癥狀及治療,上述內(nèi)容僅供大家參考,詳情請咨詢醫(yī)生,千萬不要按上述內(nèi)容介紹用藥,否則一切后果自負。
消炎解毒。用于痰熱咳喘,腹痛,以及急慢性扁桃腺炎、咽喉炎、肺炎,急性腸胃炎、急性菌痢見以上癥狀者。
健客價: ¥19消炎解毒。用于痰熱咳喘、腹痛、以及急慢性扁桃腺炎、咽喉炎、肺炎、急性腸胃炎、急性菌痢見以上癥狀者。
健客價: ¥10適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥159消炎解毒。用于痰熱咳喘,腹痛,以及急慢性扁桃體炎、咽喉炎、肺炎,急性腸胃炎、急性菌痢見以上癥狀者。
健客價: ¥20清熱、祛濕、利膽。用于肝膽濕熱引起的肋痛、口苦;急性膽囊炎、膽管炎見上述癥狀者。
健客價: ¥71.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴
健客價: ¥198骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時的短期癥狀治療。- 類風濕性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的長期癥狀治療。
健客價: ¥7潰瘍性結(jié)腸炎(炎癥伴潰瘍)的急性期治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的維持治療,以及括動性克羅恩病的癥狀改善治療。
健客價: ¥480用于:①關(guān)節(jié)炎,可緩解疼痛和腫脹;②軟組織損傷和炎癥;③解熱;④其他:用于治療偏頭痛、痛經(jīng)、手術(shù)后痛、創(chuàng)傷后痛等。
健客價: ¥2.49用于:①關(guān)節(jié)炎,可緩解疼痛和腫脹;②軟組織損傷和炎癥;③解熱;④其他:用于治療偏頭痛、痛經(jīng)、手術(shù)后痛、創(chuàng)傷后痛等。
健客價: ¥3.5骨化三醇軟膠囊(蓋三淳): 1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂??; 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。 維D鈣咀嚼片(迪巧):用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)
健客價: ¥4491.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管
健客價: ¥355清熱解毒、涼血消腫。治療肺胃有熱、火毒內(nèi)盛引起的咳嗽氣喘、扁桃體炎、急慢性咽炎等。
健客價: ¥19.8清熱解毒。用于上呼吸道感染的發(fā)熱;支氣管炎的咳嗽有痰及癤腫。
健客價: ¥16清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱所致的脅痛、口苦;急性膽囊炎、膽管炎見上述證候者。
健客價: ¥6清熱、祛濕、利膽。用于肝膽濕熱所致的肋痛、口苦;急性膽囊炎、膽管炎見上述證候者。
健客價: ¥14清熱解毒,利濕散結(jié),殺蟲止癢。用于濕熱、濕毒所致的帶下病、陰癢、陰蝕,癥見下腹脹痛或腰骶脹痛,帶下量多,色黃,陰部瘙癢,或有低熱,神疲乏力,便干或溏而不爽,小便黃;盆腔炎、附件炎、陰道炎見上述證候者。
健客價: ¥35清熱解毒,利濕散結(jié),殺蟲止癢。用于濕熱、濕毒所致的帶下病、陰癢,癥見下腹脹痛或腰骶脹痛,帶下量多,色黃,陰部瘙癢,或有低熱,神疲乏力,便干或溏而不爽,小便黃;盆腔炎、附件炎、陰道炎見上述證候者。
健客價: ¥17適用于緩解成人和6歲及6歲以上年齡兒童的季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀,這些癥狀包括打噴嚏,流鼻涕,鼻/腭/喉部發(fā)癢、眼睛發(fā)癢/水腫/發(fā)紅,也適用于治療成人和6歲及6歲以上年齡兒童的慢性特發(fā)性蕁麻疹的皮膚癥狀。
健客價: ¥27本品功效為清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱引起的口苦、脅痛;急性膽囊炎、膽管炎。
健客價: ¥6用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥12清熱,解毒,消炎。用于支氣管咳嗽,扁桃體炎,咽喉炎,肺炎等。
健客價: ¥26益腎化濕顆粒: 升陽補脾,益腎化濕,利水消腫。用于慢性腎小球腎炎(腎功能:SCr<2mg/dl)脾虛濕盛證出現(xiàn)的蛋白尿,兼見水腫,疲倦乏力,畏寒肢冷,納少等。 黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥1460消炎解毒。用于痰熱咳嗽、腹痛,以及急慢性扁桃腺炎、咽喉炎、肺炎、急性腸胃炎、急性菌痢見上述證狀者。
健客價: ¥10.5