白內(nèi)障術(shù)后可出現(xiàn)多個(gè)并發(fā)癥,必須根據(jù)各個(gè)并發(fā)癥的原因作對(duì)癥處理。
對(duì)于切口滲漏引起的淺前房多主張重新縫合切口;如果程度較輕,可通過加壓包扎術(shù)眼,有時(shí)淺前房可以恢復(fù)。如果脈絡(luò)膜脫離伴有切口滲漏時(shí)應(yīng)重新縫合切口,形成前房;如果脈絡(luò)膜脫離范圍較大,脫離區(qū)后鞏膜切開引流可加速眼壓的恢復(fù)和脈絡(luò)膜脫離復(fù)位;如脫離范圍較小,無明顯的切口滲漏,可加強(qiáng)抗炎,加壓包扎數(shù)天后脫離多能逐漸消失。
在瞳孔阻滯的早期可用強(qiáng)的散瞳劑、局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇減輕炎癥或全身用高滲劑。然而,最根本的措施是重新溝通前后房的交通,虹膜切開術(shù)可達(dá)到此目的,YAG激光進(jìn)行周邊虹膜切開則更為簡(jiǎn)便。
由于角膜內(nèi)皮的損害是不可逆的,一旦發(fā)生了持續(xù)性角膜水腫,角膜光學(xué)性恢復(fù)有賴于部分穿透性角膜移植術(shù);對(duì)于不便行角膜移植的患者,局部可通過高滲劑、配軟性接觸鏡或去除病變區(qū)的上皮細(xì)胞層后用結(jié)膜瓣遮蓋來緩解癥狀。術(shù)中應(yīng)避免器械和人工晶體接觸角膜內(nèi)皮,使用粘彈劑保護(hù)角膜內(nèi)皮,避免長(zhǎng)時(shí)間沖洗前房;術(shù)后盡快處理玻璃體及其他組織與角膜內(nèi)皮的接觸,均可在較大程度上減少術(shù)后持續(xù)性角膜水腫的發(fā)生。
少量前房積血一般數(shù)天內(nèi)自然吸收,積血充滿前房伴高眼壓則應(yīng)立即進(jìn)行前房沖洗。玻璃體積血少量時(shí)多能吸收,大量時(shí)應(yīng)進(jìn)行后段玻璃體切除術(shù)。