沙眼是一種慢性傳染眼病,是由衣原體引起的,衣原體存在于人的眼睛里或陰道內??梢援斢昧松逞鄄∪擞眠^的毛巾、洗臉水就會傳染上沙眼。當新生兒通過有衣原體感染產(chǎn)道也會引起新生兒的沙眼。公共場合如游泳池不經(jīng)過適合的消毒也會傳染沙眼。
(一)發(fā)病原因
有關沙眼病原的研究歷史已久,1907年Halbestaedter與Prowazek用光學顯微鏡和Giemsa染色,在沙眼結膜上皮細胞內發(fā)現(xiàn)包涵體,即上皮細胞內有紅藍色原體及深藍色始體顆粒聚集,此包涵體具有基質(matrix),頗似外衣包圍,被誤稱為“衣原蟲(chlamydozoa)”。此后,相繼有不少研究。但是,沙眼的病原體直到1955年才由我國湯飛凡、張曉樓等用雞胚培養(yǎng)的方法首次分離出來。由于這種病原體能通過細菌濾器,寄生在細胞內,并形成包涵體,故當時認為是一種病毒。又因其大小、形態(tài)與一般病毒不同,稱之為非典型或大型病毒,與鸚鵡熱、淋巴肉芽腫的大型病毒相似。此后各國學者進一步研究了它的分子生物學及代謝機能等,證明它具有RNA、DNA和一定的酶,以二分裂的方式繁殖,具有細胞膜及壁,并對細菌敏感等,這些都不符合病毒的性質,而與革蘭氏陰性細菌有很多相似之處。故1974年出版的《Bergey細菌鑒定手冊》將這一類微生物另立一目,稱為衣原體。沙眼衣原體是其中的一種。
沙眼衣原體從抗原性上可分為A、B、C、Ba、D、E、F、G、H、I、J、K等12型。流行地區(qū)的沙眼是由A、B、C及Ba型所致,其他各型則引起生殖泌尿系感染及包涵體性結膜炎。有的作者稱前組各型為流行性沙眼衣原體組,后組各型為眼、生殖泌尿衣原體組。
沙眼衣原體在其生活周期中有2個生物相,即原體和始體。原體(elementarybody)是感染相,大小約0。3μm,具有細胞壁,可存活于細胞外。始體(initialbody)亦稱網(wǎng)狀體(reticulatebody)是繁殖相,體積較大,約0。8μm,無傳染性。原體侵入宿主細胞后,在胞漿內發(fā)育轉變?yōu)槭俭w,以二分裂方式,形成子代原體。胞漿內充滿后則破裂釋放出原體,游離的原體再侵入正常的上皮細胞,開始新的周期。每一周期約為48h。
(二)發(fā)病機制
沙眼衣原體易侵犯柱狀上皮細胞如尿道、子宮頸內膜、子宮內膜、輸卵管皺襞上皮、眼、鼻咽及直腸黏膜并引起病變,不侵犯陰道扁平上皮,故感染后僅寄生于陰道但不引起陰道炎。一般急性感染時機體反應輕微常無癥狀而臨床無急性期。除衣原體本身引起病變外,機體免疫反應亦參與發(fā)病,衣原體膜上的LPS可誘發(fā)機體免疫反應,其代謝產(chǎn)物亦可引起機體的變態(tài)反應,但由于病原體寄生于細胞內可逃避免疫防衛(wèi)作用。病原體在細胞內持續(xù)感染及繁殖,并不斷感染新的細胞,造成人體內反復持續(xù)感染。急性感染時局部主要是中性多核細胞反應,慢性或再感染則引起單核細胞反應。長期反復的炎癥病變,加之機體的免疫反應,可導致瘢痕形成。
預防沙眼最好的方法是講究衛(wèi)生,不用公共毛巾,用流水洗臉。旅店、浴池、理發(fā)館和托兒所、幼兒園工作的人員應特別注意做好個人衛(wèi)生,將洗臉用具消毒后再使用,以防止傳染沙眼。
用于結膜炎、沙眼、角膜炎、眼瞼緣炎。
健客價: ¥10用于敏感病原菌所致結膜炎、眼瞼炎、角膜炎、沙眼等。
健客價: ¥9.8磺胺類藥屬廣譜抗菌藥,但由于目前許多臨床常見病原菌對該類藥物耐藥故僅用于敏感細菌及其他敏感病原微生物所致的感染?;前粪奏?不包括該類藥與甲氧芐啶的復方制劑)的適應癥為:1.敏感腦膜炎球菌所致的流行性腦脊髓膜炎的治療和預防。2.與甲氧芐啶合用可治療對其敏感的流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和其他鏈球菌所致的中耳炎及皮膚軟組織等感染。3.星形奴卡菌病。4.對氯喹耐藥的惡性瘧疾治療的輔助用藥。5.為治療沙眼衣原
健客價: ¥13.5立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。支原體屬感染。衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。回歸熱。布魯菌病霍亂。兔熱病。鼠疫。軟下疳。
健客價: ¥75用于沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎及眼外部感染。 用于沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎及眼外部感染。
健客價: ¥10本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。
健客價: ¥5.5用于沙眼、結膜炎、瞼緣炎及眼外部感染。
健客價: ¥5.5用于結膜炎、沙眼、角膜炎和眼瞼緣炎。
健客價: ¥9.2用于沙眼、結膜炎、瞼緣炎及眼外部感染。
健客價: ¥5.5敏感致病菌引起的眼部感染如結膜炎、角膜炎、沙眼,淚囊炎及眼瞼炎。
健客價: ¥3.5用于沙眼、結膜炎、眼瞼緣炎及眼外部感染。
健客價: ¥4.5用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價: ¥3敏感致病菌引起的眼部感染如結膜炎,角膜炎,沙眼,淚囊炎及眼瞼炎。
健客價: ¥6.5用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃 色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價: ¥8.5用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價: ¥3.5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1. 鼻咽感染。 2. 下呼吸道感染。 3. 皮膚軟組織感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5. 也用于軍團菌感染。 (詳見包裝內部說明書)
健客價: ¥55用于結膜炎,瞼緣炎;也可用于沙眼衣原體感染的輔助治療。
健客價: ¥28.6用于慢性結膜炎、眥部瞼緣炎、眥部結膜炎、春季結膜炎、沙眼。
健客價: ¥9適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染。2.下呼吸道感染。3.皮膚軟組織感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。
健客價: ¥71.適應于敏感菌株引起的下列感染: (1)上呼吸道感染。 (2)下呼吸道感染。 (3)耳鼻喉感染。 (4)生殖器感染(淋球菌感染除外)。 (5)皮膚軟組織感染。 2.也可用于支原體肺炎、沙眼衣原體感染及軍團病等。
健客價: ¥7.51.適應于敏感菌株引起的下列感染:上呼吸道感染、下呼吸道感染、耳鼻喉感染、生殖器感染(淋球菌感染除外)、皮膚軟組織感染。 2.也可用于支原體肺炎、沙眼衣原體感染及軍團病等。
健客價: ¥61.適用于敏感菌株引起的下列感染:上呼吸道感染,下呼吸道感染,耳鼻喉感染,生殖器感染(淋球菌感染除外),皮膚軟組織感染。2.也可用于支原體肺炎,沙眼衣原體感染及軍團病等。
健客價: ¥7本品適用于敏感細菌所引起的下列感染:中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染;支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。皮膚和軟組織感染。沙眼衣原體所致單純性生殖器感染。非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染(需排除梅毒螺旋體的合并感染)。
健客價: ¥6.51.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價: ¥23