關(guān)于青光眼病因病理有哪些

2015-01-12 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：我們對(duì)于青光眼疾病并不陌生，生活中有很多患者被該疾病所困擾，臨床上青光眼按其病因可分為原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼兩大類(lèi)。相對(duì)應(yīng)的病因因素也很不清楚，下面我們一起看看關(guān)于青光眼的病因病理的介紹。

　　青光眼是指眼內(nèi)壓力或間斷或持續(xù)升高的一種眼病。青光眼是一種發(fā)病迅速、危害性大、隨時(shí)導(dǎo)致失明的常見(jiàn)疑難眼病。

　　青光眼的病因病機(jī)分型：

　　急性閉角型青光眼：發(fā)病急驟，表現(xiàn)為患眼側(cè)頭部劇痛，眼球充血，視力驟降的典型癥狀。疼痛沿三叉神經(jīng)分布區(qū)域的眼眶周?chē)?、鼻竇、耳根、牙齒等處放射；眼壓迅速升高，眼球堅(jiān)硬，常引起惡心、嘔吐、出汗等；患者看到白熾燈周?chē)霈F(xiàn)彩色暈輪或像雨后彩虹即虹視現(xiàn)象。

　　亞急性閉角型青光眼(包括亞臨床期、前驅(qū)期和間歇期)：患者僅輕度不適，甚至無(wú)任何癥狀，可有視力下降，眼球充血輕，常在傍晚發(fā)病，經(jīng)睡眠后緩解。如未及時(shí)診治，以后發(fā)作間歇縮短，每次發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)，向急性發(fā)作或慢性轉(zhuǎn)化。

　　慢性閉角型青光眼：自覺(jué)癥狀不明顯，發(fā)作時(shí)輕度眼脹，頭痛，閱讀困難，常有虹視。發(fā)作時(shí)患者到亮處或睡眠后可緩解，一切癥狀消失。此型青光眼有反復(fù)小發(fā)作，早期發(fā)作間歇時(shí)間較長(zhǎng)，癥狀持續(xù)時(shí)間短，多次發(fā)作后，發(fā)作間隔縮短，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。如治療不當(dāng)，病情會(huì)逐漸進(jìn)展，晚期視力下降，視野嚴(yán)重缺損。

　　原發(fā)性開(kāi)角型青光眼：發(fā)病隱蔽，進(jìn)展較為緩慢，非常難察覺(jué)，故早期一般無(wú)任何癥狀，當(dāng)病變發(fā)展到一定程度時(shí)，可出現(xiàn)輕度眼脹、視力疲勞和頭痛，視力一般不受影響，而視野逐漸縮小。晚期視野縮小呈管狀時(shí)，出現(xiàn)行動(dòng)不便和夜盲。有些晚期病例可有視物模糊和虹視。因此原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的早期診斷非常重要，強(qiáng)調(diào)對(duì)可疑病例作相關(guān)檢查。

　　青光眼性視神經(jīng)萎縮，視乳頭凹陷及青光眼性視野缺損常常歸咎于眼壓升高這，概念已使人們產(chǎn)生懷疑，因?yàn)?，些病人無(wú)高眼壓也發(fā)生了這些變化，這，情況首先由vonGraefe描述，從此以后引起眼科醫(yī)生們的注意，并為此做了各種各樣的命名，盡管，些醫(yī)生發(fā)生頸動(dòng)脈鈣化，酒精中毒，垂體腫瘤等等，些病變都可能引起類(lèi)似的改變，但經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期觀(guān)察，許多具有這些改變的病人找不到上述原因，對(duì)于這類(lèi)找不到確切原因，眼壓在正常范圍內(nèi)，又具有青光眼性視神經(jīng)乳頭萎縮凹陷和視野損害的眼癥就歸類(lèi)于低眼壓性青光眼。

　　如全血粘度增高等；同時(shí)這類(lèi)病人視盤(pán)片狀出血的發(fā)生率較高、視盤(pán)小血管的自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)能失調(diào)及眼底熒光血管造影顯示視盤(pán)熒光充盈缺損，以上各種現(xiàn)象似乎表明，LTG的發(fā)生與視神經(jīng)乳頭缺血密切相關(guān)。至于視盤(pán)缺血的原因可能有如一幾個(gè)方面：

　　低眼壓性青光眼病因有哪些：

　　①由于全身或局部小血管病變使供應(yīng)視盤(pán)的某些小血管阻塞，導(dǎo)致視盤(pán)沿的節(jié)段醒死，進(jìn)而發(fā)生神經(jīng)纖維萎縮出現(xiàn)視野損害。小血管阻塞的加重或阻塞的數(shù)目增加，神經(jīng)纖維萎縮進(jìn)一步發(fā)展而使視野不斷擴(kuò)大。

　?、谟捎诖笱?yán)重心肌梗死及心律失常、休克等血流動(dòng)力危象的發(fā)生致血壓下降或長(zhǎng)期低血壓等，導(dǎo)致眼動(dòng)脈壓降低，視乳頭血灌注不良而發(fā)生缺血；

　　③血液流變學(xué)方面的異常，如血粘度增加，血小板粘附率增高，纖溶系統(tǒng)障礙等使血流阻力增加及易于血栓形成，均與缺血有關(guān)。

　　一些學(xué)者提出，盡管LTG和缺血性視神經(jīng)病變都是缺血性疾病，但所影響的血管可能不同，同時(shí)前者是多種因素互相作用使視盤(pán)長(zhǎng)期慢性供血不足的結(jié)果。

　　總之，低眼壓性青光眼病因由于其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，致病因素是復(fù)雜的。從目前的資料來(lái)看，LTG的發(fā)生可能是眼組織結(jié)構(gòu)，特別是視乳頭篩板的解剖結(jié)構(gòu)的差異，導(dǎo)致了眼壓或血灌注不良異常敏感有關(guān)，這些組織結(jié)構(gòu)的差異可能是先天性也可能是后天獲得如何防止近視和近視加深眼科頻道熱點(diǎn)。

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