手術(shù)治療老花眼？還得等等！

2015-01-27 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：很多人以為老年人才會(huì)容易患老花眼，近視眼不會(huì)患老花眼。然而在近年來發(fā)現(xiàn)老花眼患者年齡開始向40歲左右的中年人傾斜，也有近視患者患上老花眼。手術(shù)治療老花眼可靠嗎？專家說：還尚需時(shí)日！

　　40歲就要關(guān)注老花眼

　　隨著年齡的增長(zhǎng)，眼內(nèi)的晶狀體會(huì)逐漸硬化、彈性減弱，睫狀肌的功能也逐漸減低，人眼的調(diào)節(jié)功能也隨之下降。這種由于年齡增長(zhǎng)所致的調(diào)節(jié)力減弱，看近物模糊不清稱為老視。其發(fā)生早晚與原有屈光狀態(tài)有關(guān)。如原有遠(yuǎn)視者老花眼出現(xiàn)較早，近視者出現(xiàn)較晚。此外，老花眼還與生活習(xí)慣、職業(yè)種類等因素有關(guān)。身體衰弱或長(zhǎng)期疾病引起的睫狀肌調(diào)節(jié)功能衰退，也可促使老花眼提前出現(xiàn)。

　　從40歲開始，人就會(huì)發(fā)生老花眼。首先是看細(xì)小的字跡模糊不清，常不由自主地將目標(biāo)遠(yuǎn)移。其次是在不戴鏡時(shí)，即使勉強(qiáng)看清近處目標(biāo)，也多由強(qiáng)行調(diào)節(jié)所致。長(zhǎng)此以往勢(shì)必產(chǎn)生種種眼睛疲勞的現(xiàn)象，如頭痛、眉緊、眼痛、視物模糊等。

　　近視眼不會(huì)老花是誤解

　　近視屬于屈光不正的一種，老花眼是眼部調(diào)節(jié)力減弱的表現(xiàn)，兩者有著本質(zhì)的不同。不少人認(rèn)為近視眼的人不老花。這種說法是不對(duì)的。因?yàn)榻曆叟c其他人一樣，隨著年齡增長(zhǎng)，也要發(fā)生一系列的衰老退化。但由于近視者配戴框架眼鏡后，矯正負(fù)鏡片距角膜頂點(diǎn)存在12mm～15mm距離，減少了同樣閱讀距離的調(diào)節(jié)需求，所以當(dāng)輕度調(diào)節(jié)不足時(shí)，近視眼就不會(huì)看近處不清晰。

　　近視者是否需要兩副眼鏡互換，需根據(jù)老花和近視的程度決定。比如患者有300度近視，看33cm處物體需要+3D的調(diào)節(jié)，正好和他近視度數(shù)相抵消，看近處時(shí)只需要摘掉眼鏡就可以了。但是如果一個(gè)人有200度近視，老視有300度，那他看近可能就需要戴100度老花鏡了，看遠(yuǎn)還是要帶200度近視鏡。如果一個(gè)人有500度近視，閱讀距離是33cm，則他看近還需帶一副200度的近視眼鏡。

　　老花眼的配鏡方式主要有三種，除了單光老花眼鏡，原有屈光不正者為了兼顧看近與看遠(yuǎn)還可用雙光鏡或漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡。

　　手術(shù)全面推廣尚需時(shí)日

　　老花眼也可通過手術(shù)矯正，手術(shù)主要包括鞏膜擴(kuò)張術(shù)、人工晶體植入術(shù)、準(zhǔn)分子激光手術(shù)和熱傳導(dǎo)角膜成形術(shù)等。

　　鞏膜擴(kuò)張術(shù)是通過改變鞏膜局部結(jié)構(gòu)，提高睫狀體調(diào)節(jié)力，術(shù)后調(diào)節(jié)力提高，但遠(yuǎn)期效果難以確定。其余方法是通過不同的策略摘掉框架眼鏡，并不能改變眼的調(diào)節(jié)力。用得最多的是單眼視，即用一只眼睛看近，另一只眼睛看遠(yuǎn)。此外，可以通過在角膜上形成多焦點(diǎn)切削，就像把漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片裝在角膜上一樣，使患者看遠(yuǎn)、看近都清楚。迄今為止，老視眼的手術(shù)治療方法尚存在不同的缺陷，動(dòng)者需謹(jǐn)慎。