兒童白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)后的護(hù)理

2015-02-11 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：白內(nèi)障的類型有很多，兒童先天性白內(nèi)障術(shù)后炎性反應(yīng)較外傷性白內(nèi)障輕。一般術(shù)后點(diǎn)眼藥(抗生素+激素)即可。外傷障術(shù)后炎癥反應(yīng)較重，除常規(guī)用藥外，應(yīng)給予結(jié)膜下注射藥物。

　　隨著顯微手術(shù)技術(shù)的不斷提高及人工晶體植入術(shù)的日漸成熟，兒童白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)已成為一種發(fā)展趨勢，越來越被國內(nèi)外醫(yī)生所接受。隨著兒童白內(nèi)障人工晶體手術(shù)量的曾大，就其術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)的臨床護(hù)理對(duì)其臨床康復(fù)具有不同程度的影響。其術(shù)后視力功能的恢復(fù)受到臨床醫(yī)護(hù)人員及患兒家屬的高度重視。

　　1、術(shù)后眼壓的觀察

　　人工晶體植入后早期暫時(shí)性眼壓的升高已有報(bào)道，其原因與手術(shù)機(jī)械性刺激及少許黏彈劑的殘留有關(guān)。我們對(duì)28例36眼人工晶體植入術(shù)后病人在術(shù)后2-24小時(shí)進(jìn)行了眼壓觀察，有23例32眼均有不同程度的升高。表現(xiàn)為眼痛、眼眶痛、偏頭痛。術(shù)后24小時(shí)換藥時(shí)角膜輕度霧狀水腫，輕者一般無需特殊治療，常規(guī)治療即可。重者口服降壓藥(Diamox)。術(shù)后第2天恢復(fù)正常。

　　2、術(shù)后炎性反應(yīng)

　　兒童先天性白內(nèi)障術(shù)后炎性反應(yīng)較外傷性白內(nèi)障輕。一般術(shù)后點(diǎn)眼藥(抗生素+激素)即可。外傷障術(shù)后炎癥反應(yīng)較重，除常規(guī)用藥外，應(yīng)給予結(jié)膜下注射藥物。一般注射地塞米松，如形成膜，結(jié)膜下可注射5-Fu。注射時(shí)應(yīng)特別注意不要將藥液漏入結(jié)膜囊內(nèi)，如出現(xiàn)則對(duì)角膜上皮造成損害，輕者易引起角膜上皮剝脫，重者會(huì)引起角膜上皮糜爛。

　　3、IOL挾持

　　IOL挾持原因包括：a兒童對(duì)光反應(yīng)明顯，在暗處瞳孔自然散大極易造成IOL挾持；b兒童活動(dòng)量大，易造成IOL挾持；c由于外力作用后出現(xiàn)IOL挾持；d睫狀鉤植入易出現(xiàn)挾持。為了預(yù)防IOL挾持現(xiàn)象出現(xiàn)，手術(shù)時(shí)盡量做到囊袋內(nèi)植入IOL。詢問患兒眼部情況。術(shù)后定期隨訪十分重要，早發(fā)現(xiàn)早治療，以防后患。

　　4、后發(fā)障的預(yù)防

　　因?yàn)閮和w前囊下上皮細(xì)胞較成人活躍，所以容易產(chǎn)生后發(fā)障。要防止后發(fā)障的出現(xiàn)；a術(shù)中盡量減少對(duì)虹膜的刺激；b徹底清除晶狀體皮質(zhì)及盡量清除囊莫下上皮細(xì)胞；c術(shù)后觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。如患兒自覺視力不如早期好，一般皆為后發(fā)障所致。我們對(duì)2例后發(fā)性膜性患兒采取了激光治療，取得了滿意效果。

　　5、術(shù)后視力觀察

　　兒童白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)后應(yīng)重視患兒視力隨訪，定期復(fù)查。如術(shù)后仍存在屈光不正應(yīng)及時(shí)矯正。如有弱視，要及時(shí)治療，以保證白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)患兒視力早日得到臨場恢復(fù)。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。

健客價(jià)：￥29

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。

初期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

早期老年性白內(nèi)障。

消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障；視疲勞，癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。

健客價(jià)：￥37.5

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎。

健客價(jià)：￥23

主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。

健客價(jià)：￥6

適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。

健客價(jià)：￥26.5

主要治療初期老年性白內(nèi)障、輕度糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。

健客價(jià)：￥14.8

本品主要治療老年性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。

健客價(jià)：￥10

清肝，明目。用于早期白內(nèi)障，結(jié)膜炎。

健客價(jià)：￥28

用于對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細(xì)菌感染。眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結(jié)膜炎等炎癥性疾病，可以減輕水腫和炎癥。同時(shí)也適用于慢性葡萄膜炎，化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內(nèi)障等眼科手術(shù)后的炎癥。眼用抗生素用于治療、預(yù)防可能的外眼部細(xì)菌感染。

健客價(jià)：￥24