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睫狀體挫傷在臨床上有什么表現(xiàn)

2015-03-25 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:睫狀體挫傷,眼球挫傷導(dǎo)致的睫狀體與鞏膜突之間發(fā)生分離成為睫狀體離斷;睫狀體與鞏膜之間發(fā)生分離,稱為睫狀體脫離。

   睫狀肌的環(huán)形纖維與縱行纖維發(fā)生分離或撕裂,稱為睫狀體撕裂傷,受傷早期多合并有虹膜睫狀體炎,稱為外傷性虹膜睫狀體炎。

  癥狀:
 
  1、視力。輕者僅表現(xiàn)為輕度視力減退,重者合并玻璃體大量出血時(shí),視力嚴(yán)重?fù)p害,甚至無(wú)光感。
 
  2、視覺(jué)調(diào)節(jié)障礙:睫狀體離斷時(shí),引起近視及調(diào)節(jié)功能減弱,遠(yuǎn)視、近視視力均可減退。
 
  體征:
 
  1、睫狀體離斷:眼壓極低或測(cè)不出,前房變淺,角膜皺褶,晶狀體混濁。通過(guò)前房角鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)睫狀體帶明顯增寬,表面有出血條紋。如向前房?jī)?nèi)注入粘彈劑,可見(jiàn)睫狀體完全與鞏膜突分離,粘彈劑進(jìn)入睫狀體上腔。超聲生物顯微鏡檢查(UBM)可見(jiàn)典型的“魚(yú)嘴”樣改變,前房角增寬,前房與睫狀體上腔相通。
 
  2、睫狀體脫離:前房鏡檢查可見(jiàn)房角后退,睫狀體帶增寬,無(wú)睫狀體與鞏膜突分離,前房注入粘彈劑僅見(jiàn)前房加深,粘彈劑不進(jìn)入睫狀體上腔。UBM檢查,前房角形態(tài)存在,前房與睫狀體上腔不相通,可見(jiàn)睫狀體與鞏膜間半月形分離,重者范圍可達(dá)360°。
 
  3、睫狀肌撕裂傷:眼壓升高,前房角鏡可見(jiàn)前房角后退。UBM檢查,房角呈不規(guī)則鈍角形態(tài),有時(shí)可見(jiàn)睫狀體增厚、水腫。
 
 
  治療:
 
  輕度挫傷:可用糖皮質(zhì)激素滴眼,口服吲哚美辛(消炎痛)
 
  睫狀體斷離:
 
  (1)單純性睫狀體斷離若眼壓大于8mmHg或斷離范圍小于2個(gè)時(shí)鐘方位、前房不淺、視力較好時(shí)可觀察1~2個(gè)月,短期給予1%阿托品滴眼劑散瞳治療。
 
 ?。?)對(duì)斷離范圍較大者,應(yīng)適時(shí)施行直視下的睫狀體復(fù)位術(shù)。多采用邊切開(kāi)、邊縫合的剪斷縫合法。手術(shù)應(yīng)在確定斷離時(shí)鐘方位的基礎(chǔ)上,向兩側(cè)各擴(kuò)大1個(gè)時(shí)限。術(shù)前給予1%毛果蕓香堿眼藥水滴眼,以免虹膜根部組織在房角堆積。
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