角膜移植助他人重現(xiàn)光明

2015-04-02 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：角膜移植是指用健康眼球的角膜替換患病的部分或全部角膜，是器官和組織移植的組成部分。其實(shí)，早在1796年英國人第一次提出了“角膜移植”的設(shè)想?，F(xiàn)今，隨著顯微手術(shù)技術(shù)的飛躍發(fā)展和眼庫保存技術(shù)的不斷提高，加上角膜沒有血管，免疫學(xué)上處于相對的“赦免狀態(tài)”，角膜移植成為器官移植中成功率最高的一種。

　　位于眼球最前端的角膜，呈圓形、透明，形態(tài)類似我們的隱形眼鏡。由于角膜問題造成的失明，就是「角膜盲」，這是我國僅次于白內(nèi)障的致盲性眼病。而且在這些患者中，絕大多數(shù)是 9 歲以下的兒童以及 40-60 歲的青壯年人群。

　　「角膜盲」患者復(fù)明的唯一手段就是角膜移植手術(shù)，它是目前器官移植中(例如心肺移植、腎臟移植等手術(shù))最常實(shí)施、成功率最高的一種，是眼科中最重要的復(fù)明手術(shù)之一。

　　角膜來源不足

　　角膜在中國絕對是稀缺資源，我國有約 400 萬因?yàn)榻悄ぜ膊≈旅さ幕颊?，他們接受角膜移植手術(shù)的機(jī)會(huì)微乎其微--而這也是他們復(fù)明的唯一的希望，由于供體角膜的來源不足，我國每年施行的角膜移植手術(shù)例數(shù)僅有 4 000 - 5 000 例。

　　再加上每年新增的 10 萬因角膜病致盲患者，也需要成百上千年才能完成這些手術(shù)。

　　而在另一些國家的狀況則有所不同。根據(jù)美國眼庫協(xié)會(huì) 2010 年的年度報(bào)告，2010 年全美各眼庫組織總共獲得捐贈(zèng)的角膜達(dá) 110 630 個(gè)。

　　角膜移植所用的供體角膜主要來自于他人的角膜捐獻(xiàn)。我國角膜捐獻(xiàn)的困境主要與傳統(tǒng)文化、觀念意識(shí)、法律等多種因素有關(guān)。以深圳市為例，人口千萬量級(jí)，姚貝娜是這么多年以來第 694 個(gè)捐獻(xiàn)者。

　　我能捐獻(xiàn)角膜嗎?

　　只有你我都加入角膜捐獻(xiàn)的隊(duì)伍，才能為有需要的人打開一扇看世界的窗。

　　一般情況下，3 歲 - 60 歲角膜健康者，均是適合的角膜捐獻(xiàn)者。眼庫專業(yè)人員會(huì)根據(jù)實(shí)際情況再行決定是否采用，用于移植或者科研。

　　但根據(jù)我國衛(wèi)生部發(fā)布的《眼庫管理》，原則上以下這些供體的角膜不能用于移植:

　　1. 某些傳染性疾病如艾滋病、梅毒、狂犬病等，其中乙肝也在列;

　　2. 惡性腫瘤已侵犯到眼睛，以及白血病等血液系統(tǒng)疾病;

　　3. 結(jié)膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎等影響手術(shù)結(jié)果的眼部疾病。

　　其他還有一些情況，也請具體咨詢眼庫的工作人員。

　　一個(gè)人的角膜可以給幾個(gè)人用?

　　姚貝娜的角膜捐獻(xiàn)給了兩位患者，她的角膜移植醫(yī)生姚曉明在十年前，曾經(jīng)在母親逝世之后，按照母親的遺愿將她的角膜移植給 6 位患者。

　　如果醫(yī)生規(guī)劃合理，一只角膜是可以移植給多位患者使用的。

　　別看角膜那么薄，其實(shí)從前往后可分為五層。所以根據(jù)需要，對于供體的角膜，可以取全層一起移植，或者僅取其中的幾層結(jié)構(gòu)移植。

　　另外根據(jù)患者角膜病變的部位，如果在中央，那么僅換取中央部分;如果位于角膜邊緣，則換取邊緣病變的角膜就可以了。

　　也就是說，可以根據(jù)所需的角膜部位，選擇供體角膜的相應(yīng)部位。

　　我可通過哪些途徑捐獻(xiàn)角膜?

　　有捐獻(xiàn)角膜意愿的志愿者可向當(dāng)?shù)氐难蹖？漆t(yī)院或者綜合性醫(yī)院的眼科咨詢，例如北京同仁醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院、中山大學(xué)中山眼科中心等。此外各地的紅十字會(huì)機(jī)構(gòu)也接受志愿者的咨詢與捐贈(zèng)。

　　眼庫是為角膜移植手術(shù)、教學(xué)和科研提供有效尸眼的非盈利機(jī)構(gòu)。它的任務(wù)是采集、保存、研究角膜材料及其他眼組織，為角膜移植手術(shù)等及時(shí)、合理地提供角膜材料。

　　通常的步驟是這樣的:

　　1. 首先需向眼庫提出口頭申請;

　　2. 經(jīng)眼庫工作人員與申請人溝通，確認(rèn)本人真實(shí)意愿，家人知曉并同意;

　　3. 由申請人簽署捐獻(xiàn)志愿書;

　　4. 正視成為眼庫志愿者;

　　5. 志愿者臨危時(shí)本人或委托人與眼庫聯(lián)系;

　　6. 眼庫工作人員到現(xiàn)場獲取角膜及相關(guān)醫(yī)學(xué)資料，完成角膜捐獻(xiàn)。