環(huán)境因素(19%):

　　流行病學調(diào)查結果表明,生活在炎熱,日照量大及多塵地區(qū)的人群發(fā)病率明顯升高,從事戶外工作者也易患此病,有人通過大鼠實驗發(fā)現(xiàn),大劑量紫外線照射可引起上皮增生,前彈力層變性及角膜基質(zhì)中血管形成,表明翼狀胬肉的形成與紫外線作用有明顯關系,可能是最主要的環(huán)境因素.

　　遺傳因素(12%):

　　遺傳對翼狀胬肉的發(fā)生有一定的影響,但不起決定性的作用,這種遺傳是一種低外顯率的顯性遺傳,但看來真正的病變是不遺傳的,遺傳的只是眼對環(huán)境刺激的影響有發(fā)生翼狀胬肉的傾向性.

　　免疫因素(26%):

　　因為在翼狀胬肉內(nèi)發(fā)現(xiàn)有漿細胞,淋巴細胞和免疫球蛋白,而被認為與免疫學有關,單克隆抗體研究表明,幾乎所有的淋巴細胞都是T細胞,這些細胞引起細胞介導免疫反應和Ⅳ型超敏反應,免疫熒光研究顯示免疫球蛋白是IgG和IgE,IgG主要在角膜基質(zhì)內(nèi),這與漿細胞和淋巴細胞浸潤的區(qū)域相一致,IgE主要分布于上皮,基質(zhì)區(qū)域,IgE的出現(xiàn)表明Ⅰ型或速發(fā)型超敏反應,正常結膜的免疫熒光研究未發(fā)現(xiàn)IgG和IgE,若IgE持續(xù)存在將導致慢性炎癥,這種抗原的刺激可來自像花粉,灰塵顆?；蛏踔敛《灸菢拥耐庠葱砸蛩?值得注意的是,雖然有時偶然發(fā)現(xiàn)IgE,但這一免疫學理論仍具有一定的吸引力,在翼狀胬肉中發(fā)現(xiàn)T淋巴細胞,IgG和IgE,可以表明體液和細胞介導的超敏反應與翼狀胬肉的發(fā)生有密切關系.

　　慢性炎癥及增生性疾病(10%):

　　來自于任何原因的慢性炎癥(如發(fā)生于角鞏膜緣部的局灶性結膜炎等),都可導致炎癥性水腫,修復和新生血管生成,形成翼狀胬肉所特有的纖維血管反應.

　　其他(16%):

　　Biedner等認為翼狀胬肉的發(fā)生與基礎淚液分泌情況有關,Monselise等指出血管新生亦可促成胬肉的形成,有人認為胬肉的形成與發(fā)展過程中多有結膜,角膜慢性潰瘍基礎,認為主要是結膜潰瘍,近年來也有人認為,翼狀胬肉的發(fā)生與角膜緣干細胞功能障礙有關.

　　發(fā)病機制

　　具體發(fā)病機制仍未完全解釋清楚,關于翼狀胬肉的發(fā)病機制目前存在多種學說,早期的研究中發(fā)現(xiàn)翼狀胬肉組織中有大量的淋巴細胞,漿細胞浸潤和肥大細胞反應,從而認為翼狀胬肉的發(fā)病過程中存在著免疫學機制,研究還發(fā)現(xiàn)翼狀胬肉組織中有IgG,IgE及少量IgA和IgM存在,且基底膜有顆粒狀免疫球蛋白和C3沉積,因此認為翼狀胬肉的發(fā)病與Ⅰ型及Ⅲ型變態(tài)反應有關,但肥大細胞僅在翼狀胬肉上皮下的基質(zhì)中,尤其是變性的彈力纖維附近出現(xiàn),在上皮層及角膜緣未檢測到,因此目前不能判斷免疫反應在翼狀胬肉的發(fā)病過程中是原發(fā)性還是繼發(fā)性改變.