淚囊炎的臨床表現(xiàn)為淚囊區(qū)皮膚突然紅腫疼痛，觸一硬結(jié)。壓痛明顯，嚴(yán)重者可擴(kuò)展至眼瞼面頰。部分患者有全身發(fā)熱，耳前、領(lǐng)下淋巴結(jié)腫痛。數(shù)日后紅腫局限，形成膿腫，可自行破潰，排出膿液，紅腫減輕，有的形成痰管，時(shí)流膿液，長(zhǎng)久不愈。那么引起淚囊炎的原因是什么呢?

　　淚囊炎確切的原因至今尚無(wú)定論。正常情況下，淚道黏膜完整，淚液引流通暢，淚液會(huì)有一定抗菌能力，淚囊其實(shí)并不容易發(fā)生炎癥。一個(gè)重要的誘發(fā)因素是下淚道阻塞所致的淚液潴留。開(kāi)始時(shí)并不是器質(zhì)性的阻塞，而是由于鼻淚管黏膜暫時(shí)的充血水腫，而膜性鼻淚管居于骨管內(nèi)，黏膜的血管、淋巴管豐富，稍微腫脹即可造成阻塞，使淚囊內(nèi)容物潴留，易于細(xì)菌滋生，黏膜為細(xì)菌感染，炎癥更促進(jìn)了充血水腫，形成惡性循環(huán)。若細(xì)菌毒力不強(qiáng)，淚囊持續(xù)的慢性炎癥，最終形成了鼻淚管固定性阻塞。每遇毒力強(qiáng)的細(xì)菌進(jìn)入淚囊，即可引起急性發(fā)作，多數(shù)感染來(lái)自鄰近的鼻腔、鼻旁竇或淚囊周?chē)M織。非特異性淚囊炎的主要細(xì)菌是肺炎鏈球菌，其次是葡萄球菌、大腸埃希桿菌和摩拉克菌，少數(shù)為綠膿桿菌或淋病雙球菌。還有多種因素影響這個(gè)過(guò)程：

　　1.解剖因素骨鼻淚管的變異多，有的比較狹窄。特別鼻低平或面部狹窄者，其管徑細(xì)小，黏膜稍有腫脹即可導(dǎo)致阻塞。發(fā)育時(shí)期鼻淚管管道不全或黏膜皺褶形成，管腔內(nèi)徑會(huì)太小，黏膜腫脹可使之完全阻塞。

　　2.附近組織疾病的影響鼻部的疾病如下鼻甲肥大或鼻中隔偏曲均可導(dǎo)致鼻淚管下端機(jī)械性阻塞;鼻腔的炎癥如急性、血管神經(jīng)性、增殖性或化膿性炎癥等，感染既可直接擴(kuò)散至淚道，也可刺激黏膜腫脹，引起鼻淚管下端阻塞;萎縮性鼻炎，其黏膜萎縮，鼻淚管下端擴(kuò)大，感染可由此直接向上擴(kuò)散;擤鼻時(shí)感染性分泌物更易進(jìn)入鼻淚管，而引起淚囊炎。鼻旁竇與淚囊有密切的解剖關(guān)系，其炎癥也是引起淚囊炎的重要原因，特別是篩竇。淚骨常氣化為篩泡，骨薄如紙，甚至有陷窩相通，感染可由此直接擴(kuò)散到淚囊，也可通過(guò)淚囊周?chē)S富的血管或淋巴管傳播。由結(jié)膜感染向下擴(kuò)散至淚囊者較少，除非是某些浸潤(rùn)性疾病，如沙眼等。

　　3.全身性感染如流行性感冒、猩紅熱、白喉、結(jié)核等，可能是通過(guò)血源性傳播。

　　4.淚液分泌過(guò)多和淚液的滯留可使淚囊張力減弱，同時(shí)又是慢性激惹，淚囊壁抵抗力降低，易受細(xì)菌侵襲而發(fā)炎。

　　5.異物如從淚小點(diǎn)進(jìn)入的睫毛或從鼻腔進(jìn)入鼻淚管的異物亦可引起淚囊炎。

　　淚液的滯留繼而引起細(xì)菌感染，以肺炎雙球菌多見(jiàn)，局部多數(shù)發(fā)生非肉芽腫性炎癥。而因結(jié)核、梅毒、麻風(fēng)引起的全身或局部組織疾病多發(fā)生肉芽腫性炎癥。