眼化學性燒傷是眼科一級急診,治療上爭分奪秒,因此只有對不同類型的化學燒傷有清楚的認識,處理措施才能更加明確,更加有效。
依據(jù)化學物質(zhì)的PH值,化學物質(zhì)對眼組織損傷可分為三類:中性、酸性和堿性。它們損傷機制及產(chǎn)生的臨床病理結(jié)果不同。酸或堿又可分為強酸、強堿和弱酸、弱堿。酸是水溶性液體,而人眼的角膜上皮及結(jié)膜是脂溶性的,因此弱酸對組織穿透力不強,氫離子與蛋白一經(jīng)接觸即產(chǎn)生沉淀,為角膜基質(zhì)和眼內(nèi)組織提供了一定的保護作用,上皮的蛋白沉定可使角膜表面形成毛玻璃樣外觀,給人以嚴重損傷的假象,一旦上皮脫落更換便可恢復透明。強酸則能輕易透過與角膜上皮或結(jié)膜形成的凝固層,進入水溶性的角膜基質(zhì)層及鞏膜,從而使損傷深化。堿既是水溶性的,也是脂溶性的液體,能溶解脂肪和蛋白質(zhì),與組織接觸后能很快滲透入深層和眼內(nèi),使損傷廣泛化,對眼造成嚴重損害。堿性越強,造成的損害越重。另外,堿或強酸的滲透作用,容易造成角膜、結(jié)膜、鞏膜和葡萄膜內(nèi)血管血栓形成,最嚴重時眼組織損傷難以修復,可引起眼球癆。
眼化學性燒傷的分類
臨床上根據(jù)酸堿燒傷后的組織反應(yīng),可分為輕、中、重三種程度。
輕度:多由弱酸或稀釋的弱堿引起,表現(xiàn)為眼瞼與結(jié)膜充血水腫,角膜上皮點狀脫落或水腫。數(shù)日后消退,一般無后遺癥及并發(fā)癥。
中度:由強酸或較稀的堿引起,瞼皮膚可有水皰或糜爛,結(jié)膜水腫并小片狀缺血壞死,角膜明顯水腫混濁,上皮層完全脫落或形成白色凝固層。治愈后遺留少量結(jié)膜瘢痕或角膜斑翳,影響視力;
重度:大多為強堿引起,結(jié)膜出現(xiàn)廣泛的缺血壞死,呈灰白色。角膜全層灰白色或者瓷白色。壞死組織釋放趨化因子,引起中性粒細胞浸潤并釋放膠原酶,角膜基質(zhì)層溶解,出現(xiàn)角膜潰瘍或穿孔。堿還可滲透入前房,引起葡萄膜炎,繼發(fā)青光眼或白內(nèi)障。角膜潰瘍愈合后會形成角膜白斑,角膜穿孔則會形成前粘連性角膜白斑、角膜葡萄腫甚至眼萎縮。結(jié)膜壞死后愈合則形成大量瘢痕,造成瞼球粘連。最終眼球功能嚴重受損或眼球喪失。
中性物質(zhì)造成的眼部損傷主要是因該物質(zhì)中的有害成份引起,中性物質(zhì)種類繁多,對眼部造成的損傷也各有特點,例如,乙醇、丁醇、氰化物、重金屬、有機農(nóng)藥等對眼部造成的損傷機制及嚴重程度各一,臨床不可能有統(tǒng)一的診斷治療標準,因此很難對其進行分類。
消炎,止痛,去腐生肌。用于Ⅰ、Ⅱ度燒燙傷和酸堿灼傷。
健客價: ¥20清熱解毒,止痛,生肌。用于各種燒、燙、灼傷。
健客價: ¥44清熱解毒,止痛,生肌。用于各種燒、燙、灼傷。
健客價: ¥79清熱涼血,化瘀解毒,止痛生肌。用于I、II以下燒傷、燙傷。
健客價: ¥25清熱解毒,消腫止痛。用于水火燙傷。
健客價: ¥12.5清熱解毒,消腫止痛,祛腐生肌。用于面積小于29%的Ⅱ度燒燙傷。
健客價: ¥47.5清熱解毒,消腫止痛。用于熱毒灼膚之Ⅰ~Ⅱ度燒燙傷。
健客價: ¥8.19清熱解毒,消腫止痛。用于水火燙傷。
健客價: ¥15清熱解毒,消腫止痛。用于輕度水、火燙傷。
健客價: ¥21.5用于對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細菌感染。 眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結(jié)膜炎等炎癥性疾病,可以減輕水腫和炎癥。同時也適用于慢性葡萄膜炎,化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內(nèi)障等眼科手術(shù)后的炎癥。 眼用抗生素用于治療、預防可能的外眼部細菌感染。
健客價: ¥24對腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的以下情況:用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。也適用于慢性前葡萄膜炎、化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價: ¥15對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼科炎性病變伴有眼部表面的細菌感染危險的以下情況; 用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織以及一些可接受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng),也適用于慢性葡萄膜炎、化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價: ¥131.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷;
健客價: ¥171.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險大的部位和預計有大量細菌存在于眼部的潛在危險時; 4.本品
健客價: ¥321.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險大的部位和預計有大量細菌存在于眼部的潛在危險時;本品中特有的
健客價: ¥351.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險大的部位和預計有大量細菌存在于眼部的潛在危險時; 本品中特
健客價: ¥17用于皮膚和粘膜的化膿性感染、白念珠菌引起的口腔炎,也用于燙傷、燒傷等。
健客價: ¥1軟堅散結(jié),活血消疤。用于因燒傷、燙傷、瘡癰、創(chuàng)傷等所致的增生性疤痕的輔助治療。
健客價: ¥63增生肥厚性疤痕疙瘩,繼發(fā)于手術(shù),燒傷,煙頭燙傷,痤瘡,紋身和其它意外事件引起的疤痕。
健客價: ¥26適用于皮膚燒傷,肥厚疤痕,過度色素沉著,瘢瘤,眼部皺紋,妊辰紋,眼尾紋。
健客價: ¥160各種急慢性結(jié)膜炎、外周性角膜炎、淚囊炎、化學灼傷 ;各種眼部手術(shù)前及術(shù)后預防和治療感染及炎癥反應(yīng)。
健客價: ¥18主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥6適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥26.5用于皮膚和粘膜的化膿性感染、白念珠菌引起的口腔炎,也用于燙傷、燒傷等。
健客價: ¥10