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化膿性葡萄膜炎是由什么原因引起的?

2015-04-25 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:化膿性眼內(nèi)炎(endophthalmitis):多因穿孔性外傷,眼內(nèi)容脫出或眼內(nèi)異物存留,微生物沿傷口進(jìn)入眼內(nèi)很快擴(kuò)展為全葡萄膜炎。

  外源性因眼外傷,眼內(nèi)手術(shù)及角膜潰瘍穿孔等細(xì)菌直接進(jìn)入眼內(nèi)。手術(shù)引起的眼內(nèi)炎,常見革蘭氏陰性菌的綠膿桿菌引起。但外傷由真菌、厭氧菌和多種微生物致病者比術(shù)后感染更為常見。一般情況下在術(shù)后24~48小時(shí)出現(xiàn)炎癥,但目前術(shù)后常規(guī)結(jié)膜注射抗生素和皮質(zhì)類固醇,故眼內(nèi)炎可延至術(shù)后2~5天出現(xiàn),若術(shù)后24~48小時(shí)疼痛加劇的患者,應(yīng)考慮為毒性較大的微生物感染。真菌性眼內(nèi)炎出現(xiàn)癥狀為手術(shù)后或傷后2~3周內(nèi)。

  化膿性眼內(nèi)炎(endophthalmitis):多因穿孔性外傷,眼內(nèi)容脫出或眼內(nèi)異物存留,微生物沿傷口進(jìn)入眼內(nèi)很快擴(kuò)展為全葡萄膜炎?;颊咄蝗谎弁?、流淚,視力下降,眼瞼腫脹,結(jié)膜高度充血水腫,角膜混濁,虹膜充務(wù)呈黃色,瞳也縮小,閉渙或膜閉,前房及玻璃體積膿。另外,炎癥可向眼球壁外及眼眶內(nèi)組織擴(kuò)散而產(chǎn)生全眼球炎。

  內(nèi)源性(或轉(zhuǎn)移性)感染性眼內(nèi)炎多以真菌感染為特征,是經(jīng)血流到達(dá)眼部的感染引起。致病菌可來自遠(yuǎn)處的感染灶或全身性敗血癥。通常起病隱匿,進(jìn)展遲緩。

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