眼球震顫,簡稱眼震。是一種不自主的、有節(jié)律性的、往返擺動的眼球運動。常由視覺系統(tǒng)、眼外肌、內(nèi)耳迷路及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病引起。方向分為水平型、垂直型、旋轉(zhuǎn)型等,以水平型為常見,通常以快相方向表示眼球震顫方向,快相為代償性恢復注視位的運動。眼球震顫不是一個獨立的疾病,而是某些疾病的臨床表現(xiàn),因此要針對病因進行治療。
眼球震顫有哪幾種病因類型
一、眼源性眼球震顫:多因眼先天發(fā)育異?;蛏笤缙诨疾?,失明或有黃斑部中心視力障礙,使注視反射未能充分建立而引起。見于白化病、先天性白內(nèi)障、黃斑缺損、脈絡膜缺損、視神經(jīng)發(fā)育異常。眼球震顫多為水平擺動性。嬰兒點頭痙攣及礦工性眼球震顫也屬此類。
二、迷路性眼球震顫:為一側迷路器、前庭神經(jīng)、前庭神經(jīng)核的任何部位的損害,該側可產(chǎn)生過高或過低的前庭神經(jīng)反應所致。多為水平或旋轉(zhuǎn)沖動性的。輕度刺激迷路器將引起向受累側之眼球顫,破壞性損傷引起向健側之眼球震顫?;颊叨喟橛醒灪?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.coldnoir.com/ebhpd/" target="_blank">聽力障礙等。
三、中樞性眼球震顫:為可能位于前庭核上聯(lián)系腦干、小腦及脊髓等處的病變所引起。多為水平、旋轉(zhuǎn)或垂直沖動性,極少擺動性。在眼向某一側共轉(zhuǎn)時出現(xiàn)。無眩暈聽力障礙,常伴有其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀和體征。
四、先天性特發(fā)性眼球震顫:是一種先天性沖動性眼球震顫,其眼部與神經(jīng)系統(tǒng)無異常,視力不佳是因物象震顫所致。有遺傳性,震顫程度因人而異,在慢相方向有一個區(qū)域眼球震顫輕微,因此在此方向視力可以顯著提高,患者常喜用代償頭位使此區(qū)域經(jīng)常位于視野正前方,以提高視力。對此類患者,在雙眼前放置底向頭位方向的三棱鏡,可以消除代償頭位并提高視力。